
Основы основ. Общие анализы крови и мочи
Общий анализ крови
1. WBC - Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунный ответ организма на какое-то внешнее воздействие. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с этими факторами (например, бактериями). В норме их количество 4-9*109. Понижение количества возникает при вирусных заболеваниях, лейкозах, облучении, гиповитаминозах, применении противоопухолевых препаратов. Повышение - следствие какого-то воспалительного процесса в организме. Кроме этого, возникает при лейкозах, опухолях, ожогах и массивных травмах.
2. RBC - Эритроциты. Как все мы помним из школьного курса, главной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Норма их в районе 3,5-5*1012. У мужчин обычно повыше, у женщин пониже вследствие ежемесячной физиологичной кровопотери. Понижение их количества носит название анемии (малокровие) и является следствием острой и хронической кровопотери, плохого питания, гиповитаминозов, лейкозов или повышенного разрушения эритроцитов. Повышение эритроцитов имеет место при обезвоживании, болезнях селезенки (где они разрушаются), заболеваниях сердечно-сосудистой и легочной систем.
3. Hb - Гемоглобин - это тот самый белок, который и переносит кислород. Норма 120-140 (женщины) и 130-150 (мужчины) г/л. Причины снижения и повышения практически такие же, что и для эритроцитов.
4. PLT - Тромбоциты - это клетки, главной функцией которых является остановка кровотечения - при повреждении сосудистой стенки они оседают на ее внутреннем слое, закупоривая его. Норма в пределах 180-320. Соответственно, при снижении их количества возникает вероятность кровотечения (откуда угодно: гематомы мягких тканей при ушибах, из десен при чистке зубов, маточные у женщин и любые другие). При увеличении их количества - повышается вероятность тромбозов сосудов.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть его в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. При различных заболеваниях эта скорость увеличивается.
Наиболее частые причины:
- инфекции
- злокачественные опухоли
- ревматологические (системные) заболевания
Обычно повышенная СОЭ коррелирует с увеличением количества лейкоцитов
6. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение клеточных элементов в составе лейкоцитов разных видов. Это сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты. При некоторых процессах равновесие сдвигается в сторону более молодых или старых форм, также много зависит от доминирующего типа клеток. По процентному увеличению каких-то форм можно заподозрить определенные заболевания, например, эозинофилы указывают на глистную инвазию, паразитоз, аллергию.
Теперь вы можете не просто посмотреть на общий анализ крови, но и сделать кое-какие выводы. Например:
Общий анализ мочи
По общему анализу мочи можно распознать или заподозрить как болезни мочеполовой системы, так и другие процессы, с ними не связанные.
Итак, вот из каких пунктов состоит анализ:
2. Кислотность – определяется рН мочи. В норме реакция среды слабо щелочная, но при патологии кислотность меняется.
3. Плотность, или удельный вес – этот показатель указывает на способность почек регулировать концентрацию жидкости на протяжении суток, поддерживать ее в соответствии с потребностью. Низкая плотность говорит о бреши в почечном барьере.
4. Белки – в норме отсутствуют либо их должно быть минимальное количество, так называемые «следы». Если показатели белка высокие, это говорит о почечной недостаточности, нарушении фильтрации (в норме большая молекула белка не проникает через фильтр), воспалительных заболеваниях, в частности – почек и мочевыделительной системы.
5. Клеточные элементы – наличие эритроцитов (в норме их не должно быть, ведь кровь в моче является грозным признаком заболевания мочеполовой системы), лейкоциты (повышение их количества может говорить о воспалении, хотя они повышаются также при неразборчивых половых связях), гной (на самом деле это клетки нейтрофилы, которые умерли в очаге воспаления).
6. Кристаллы – наличие неорганических солей кальция, фосфора, магния, натрия, кальция, уратов (соли мочевой кислоты). Точное измерение их необходимо для изучения электролитного баланса конкретного пациента.
7. Цилиндры – обломки клеток, частицы их оболочек, элементы эпителия мочевыводящих путей, слизь – все это слипается и формирует цилиндры. Они могут указать на природу воспалительного процесса, но также присущи и каждому здоровому человеку.
Также определяется глюкоза крови при подозрении на сахарный диабет, крайне важно определить суточный диурез (сколько мл мочи было выделено за день) и другие специфические показатели.
Надеюсь, такой достаточно сложный вопрос, как общие анализы крови и мочи, стал для вас понятнее. Подписывайтесь на мой канал в Telegram – там много интересной информации и будней молодого хирурга.
наконец-то будет понятно, что написано на этих бумажках. А то какие-то буквы и ничего не ясно было. спасибо!
На основании этих анализов опытный врач может убедиться в наличии у пациента определенного заболевания и получить информацию о характере его протекания.
Это самые первые анализы должны быть у врача, по ним можно уже ориентироваться что сдавать дальше