Эритроциты в крови

Эритроциты в крови

655
0

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Эритроциты: что это такое

Кровяные тельца представляют собой тип клеток крови, которые в основном участвуют в транспортировке кислорода к тканям организма (из легких) и углекислого газа из тканей в легкие для выведения из организма. В отличие от других клеток крови (которые могут покидать сосуды для выполнения своих функций), эритроциты остаются в пределах сосудистой сети, откуда они транспортируются по всему организму.

Одной из наиболее важных параметров эритроцитов является их форма – напоминают пончик без отверстия посередине. Это важная адаптация, которая позволяет клетке эффективно переносить молекулы кислорода. Помимо их общей формы, которая идеально соответствует их функции, также было установлено, что эритроциты способны возвращаться к этой двояковогнутой дисковидной форме после воздействия внешних сил, которые вызывают их деформацию.

Способность выдерживать деформации объясняется структурой красных клеток крови, отношением площади поверхности к объему, а также различными механическими свойствами:

  • имеют очень тонкую мембрану, которая состоит из липидного бислоя, прикрепленного к цитоскелетной сети;
  • способны протискиваться через очень тонкие капилляры, чтобы доставлять кислород и удалять углекислый газ;
  • двояковогнутая форма помогает максимально увеличить общую площадь поверхности, необходимую для поглощения кислорода.

Красные кровяные тельца не имеют ядра, и, следовательно, не делятся. Это позволяет клеткам содержать больше гемоглобина, который участвует в транспортировке молекул кислорода. В отличие от других клеток в организме, эритроциты включают пигменты и гемоглобин. Он состоит из четырех гемов, которые присоединяются к одному белку, образуя полипептидную цепь. Эта структура позволяет клетке переносить кислород и транспортировать его к другим клеткам организма.

В отличие от других клеток, в эритроцитах отсутствуют митохондрии. В результате используется анаэробное дыхание для получения энергии. С другой стороны, у них отсутствует эндоплазматический ретикулум, и поэтому они не синтезируют белки, как это делают другие клетки.

Хотя это может показаться недостатком для эритроцитов, это большое преимущество в отношении их функции, учитывая, что они не используют кислород, который переносят. Это гарантирует, что он не будет потрачен впустую в процессе.

Поскольку в красных клетках крови отсутствуют митохондрии, им также не хватает окислительных ферментов, необходимых для аэробного дыхания. По этой причине путь Эмбдена-Мейергофа (гликолиз) используется для переработки глюкозы и получения энергии. В анаэробном процессе для производства энергии используется гликоген в отсутствие глюкозы.

Особенности аэробного дыхания:

  • кислород необходим для производства энергии;
  • углекислый газ, образующийся в результате этого процесса, должен быть удален из организма, чтобы избежать какого-либо вреда для внутренних органов;
  • эритроциты выполняют роль специализированной транспортной системы этих газов к легким и другим тканям организма и обратно.

Около 1,5% кислорода растворяется в плазме крови. В легких газообмен происходит посредством процесса, известного как диффузия. Здесь газы перемещаются из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Поскольку связывание молекул кислорода с гемоглобином является обратимым процессом, они легко отделяются за счет диффузии и парциального давления.

Около 20% углекислого газа транспортируется в легкие эритроцитами. В отличие от кислорода, который связывается с гемоглобином, углекислый газ связывается с аминокислотными остатками, присутствующими в глобиновой части, с образованием карбаминогемоглобина. По сравнению с эритроцитами, переносящими кислород, эритроциты, переносящие углекислый газ, имеют тенденцию быть темнее. В легочных капиллярах парциальное давление углекислого газа выше, чем в альвеолах. Он легко отделяется от эритроцитов и в конечном итоге диффундирует в воздух через дыхательную мембрану.

Эритроциты и группа крови

Красные кровяные клетки имеют определенный тип антигена на своей поверхности. Эти антигены, состоящие из молекул сахара, называются агглютиногенами. Существует два типа агглютиногенов: тип A и тип B. Тип антигена на поверхности эритроцитов определяет группу крови.

Существует четыре основных типа крови, состоящих из комбинаций антигенов:

  • А: содержат агглютиноген типа А.
  • В: содержат агглютиноген типа В.
  • AB: содержат агглютиногены как типа A, так и типа B.
  • О: не содержат никаких агглютиногенов.

Существует еще один белок (называемый резус-фактором), который может находится в эритроцитах. Если у человека есть резус-фактор, его группа крови называется «резус-положительной». Если этот белок отсутствует, речь идет об отрицательном резус-факторе. В сочетании с группами крови, описанными выше, человек может иметь A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ или O-.

Группа крови AB+ является универсальной, но любая перелитая кровь должна быть резус-отрицательной, чтобы избежать реакции. Люди с О-кровью известны как универсальные доноры, поскольку их кровь при донорстве не сочетается с другими группами крови, т.к. в ней отсутствуют все поверхностные антигены.

Сколько живут эритроциты?

В среднем через 120 дней циркуляции старые эритроциты выводятся из кровообращения под действием макрофагов (фагоцитоз). Таким образом, макрофаги (из селезенки и печени) играют решающую роль в жизнедеятельности эритроцитов с момента образования и до момента гибели.

В то время как эритроциты не способны к размножению (делению), в костном мозге каждую секунду образуется до 2 миллионов клеток, что обеспечивает поддержание постоянного количества эритроцитов. Подобно тучным клеткам, красные кровяные тельца также являются долгоживущими клетками (по сравнению с другими клеточными структурами).

Норма эритроцитов в крови

Исследование количества красных клеток крови входит в общий анализ крови. Уровень эритроцитов обозначается аббревиатурой RBC и измеряется в млн/мкл.

Анализ крови измеряет количество красных кровяных клеток, переносящих кислород. Аномальный результат теста является первым признаком заболевания. Высокое количество может указывать на состояние, которое мешает получать достаточное количество кислорода.

Контрольный диапазон количества красных клеток крови зависит от пола и возраста:

  • женщины – от 4,2 до 5,4 млн/мкл;
  • мужчины – от 4,7 до 6,1 млн/мкл;
  • дети – от 4,1 до 5,5 млн/мкл.

Обычно врач учитывает не только на количество эритроцитов для диагностики заболевания. Чаще всего анализ проводится как часть комплексного теста CBC, который устанавливает показатели гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов. Основываясь на полученном результате, определяется диагноз.

Повышенные эритроциты: симптомы и причины

Полицитемия – это избыток красных кровяных телец в кровотоке, вызванный некоторыми заболеваниями. Может быть следствием недостаточного объема плазмы, что является следствием обезвоживания, злоупотребления алкоголем и бесконтрольного приема мочегонных средств.

Полицитемия может не вызывать признаков или симптомов. Избыток эритроцитов в кровотоке увеличивает риск образования тромбов. Эти клетки могут сталкиваться друг с другом, слипаться и затем образовывать сгустки в кровеносном сосуде (тромбы). Это может блокировать приток крови к области, снабженной артерией.

Существует два типа полицитемии в зависимости от причины:

  • при первичном отмечается нарушение со стороны костного мозга;
  • при вторичном чрезмерная выработки эритроцитов происходит из-за заболеваний, приводящих к гипоксии или аномально высоким уровням эритропоэтина.

Точная причина каждого случая первичной полицитемии неизвестна, но в большинстве случаев имеет место мутация гена Janus kinase-2 (JAK2), которая вызывает неконтролируемый рост клеток. Необходимо постоянное лечение, поскольку существует риск закупорки кровеносных сосудов.

При вторичной полицитемии причиной является гипоксия или высокий уровень эритропоэтина. Лечение направлено на возвращение выработки красных кровяных телец к норме. Иногда может быть достаточно изменения образа жизни.

Наблюдается повышение уровня эритропоэтина на фоне гипоксии, вызванной:

  • подъемом на большую высоту;
  • интенсивным курением;
  • работой в условиях пониженного содержания кислорода;
  • заболеваниями легких или дыхательных путей (обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический бронхит);
  • хронические болезни сердца (застойная сердечная недостаточность, врожденный цианотический порок);
  • апноэ во сне, ожирение.

Как уже упоминалось, гормон эритропоэтин необходим для регулирования выработки красных кровяных телец в костном мозге. Могут быть различные причины повышения его уровня, например, при нарушении секреции эритропоэтина почками или при опухолях. Патология развивается на фоне доброкачественных новообразований матки и гемангиобластомы мозжечка. Полицитемия может возникнуть в результате допинга у спортсменов или при использовании анаболических стероидов.

Пониженные эритроциты: симптомы и причины

Анемия – это состояние, при котором снижается количество эритроцитов или происходит изменение их размера. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от степени патологии и общего состояния здоровья.

Общие симптомы анемии включают:

  • недостаток энергии;
  • сонливость;
  • бледность кожи;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • гипотонию (низкое кровяное давление).

Тяжелая анемия может сопровождаться обморочными состояниями, одышкой, сердечной недостаточностью, повреждением органов.

Существуют разные причины анемии. Как правило, это состояние вызвано уменьшением выработки красных кровяных телец.

Распространенные причины включают дефицит железа и витамина 12, хронические желудочно-кишечные кровотечения и проблемы с ЖКТ, влияющие на усвоение питательных веществ. Анемия развивается при химиотерапии, заболеваниях костного мозга и почек. Причиной может стать недоедание и гемолиз (распад эритроцитов).

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если по результатам первого анализа показатели выходят за пределы нормы, то паниковать не стоит. Единичный дисбаланс не несет медицинской ценности.

Существует ряд факторов, при воздействии которых нарушается уровень эритроцитов в крови при отсутствии патологических причин:

  • внешнее воздействие (физическая нагрузка, перенесенные инфекционные заболевания, стрессы);
  • индивидуальные особенности организма – у некоторых людей границы нормы незначительно отличаются от общепринятых значений.

Точно определить наличие или отсутствие патологии может только врач. Для этого назначаются дополнительные лабораторные тесты.

Анализы на эритроциты в крови

Наряду с количеством красных кровяных телец учитываются индексы, которые учитывают их характеристики, размер и пропорцию. Полученные показатели позволяют измерить уровень белка, называемого гемоглобином. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких в остальные части тела. Гемоглобин также придает красным кровяным тельцам цвет.

Индексы эритроцитов состоят из четырех различных компонентов, известных как концентрация гемоглобина (MCHC), средний объем клеточных структур (MCV), средний уровень гемоглобина (MCH) и ширина распределения эритроцитов (RDW).

Какие параметры позволяет оценить общий анализ крови

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) – это показатели концентрация гемоглобина в образце эритроцитов. Нормальный референтный диапазон составляет от 32 до 36 г/дл у взрослых.

Низкий MCHC указывает на железодефицитную, апластическую, пернициозную анемию, талассемию (наследственное заболевание крови). Также указывает на нарушение всасывания железа при целиакии или болезни Крона. MCHC понижен у беременных женщин.

Средний корпускулярный объем эритроцитов (MCV) измеряет средние показатели красных кровяных телец. Отклонение от нормы влияет на способность переносить кислород, что приводит к анемии. Нормальный уровень составляет от 80 до 96 фл.

Причины низкого MCV:

  • дефицит железа;
  • дефицит витамина A;
  • дефицит меди;
  • отравление свинцом;
  • нарушение всасывания железа;
  • талассемия;
  • анемия хронического заболевания.

Высокий MCV характерен для гемолитической анемии, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, заболеваний печени. Встречается у лиц, страдающих алкоголизмом, гипотиреозом, лейкозом, а также у пациентов, которые проходят курс химиотерапии.

В ряде случаев при анемии сохраняется нормальный уровень MCV. Речь идет о нормоцитарной анемии, которая развивается на фоне внезапной потери крови, почечной недостаточности, дефицита питательных веществ, ревматоидного артрита.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) определяет среднее количество гемоглобина на один эритроцит. Значение напрямую совпадает с уровнем MCV. Нормальный контрольный диапазон для MCH составляет от 27 до 32 пг.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) оценивает вариабельность размера клеток крови. Нормальный показатель означает, что все эритроциты одинаковы по размеру. Контрольный диапазон для RDW составляет от 11,5 до 14,5%. Низкий уровень означает, что они не сильно отличаются по размеру от обычных измерений. Высокий RDW указывает на значительное различие, что свидетельствует о проблемах с выработкой достаточного количества красных кровяных телец.

Показатели RDW отличается от других параметров крови тем, что они варьируются в зависимости от отношения к MCV:

Результат RDW Результат MCV Возможные причины
Высокий Высокий Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, гемолитическая анемия, ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий, миелодиспластические синдромы.
Высокий Низкий Железодефицитная анемия, нарушение всасывания железа, серповидно-клеточная анемия.
Высокий Нормальный Железодефицитная анемия, хроническое внутреннее кровотечение, талассемия.
Нормальный Высокий Апластическая анемия, алкоголизм, вирусный гепатит, цирроз и печени.
Нормальный Низкий Анемия хронического заболевания, талассемия, серповидноклеточная анемия.

Показания к анализу

Исследование крови на эритроциты назначается при проведении планового профилактического обследования и при госпитализации в стационар. Необходимость в проведении лабораторного анализа возникает при диагностике анемии, а также при мониторинге эффективности проводимого лечения.

Лабораторная диагностика назначается после перенесенного хирургического вмешательства или кровотечения. Это необходимо для выявления анемии.

Подготовка к анализу

В проведении специальной подготовки нет необходимости. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сдавать кровь в утренние часы.
  2. Исключить алкоголь и физические нагрузки за 24 часа до визита в клинику.
  3. Согласовать с врачом прием лекарственных средств.
  4. Не есть за 8 часов до взятия материала. Пить можно только негазированную воду.
  5. Отказаться от курения за 1-2 часа.

Лучше явиться в лабораторное отделение за 15-20 минут до анализа. Это необходимо для отдыха, что исключает получение недостоверных результатов.

Последствия отклонения эритроцитов от нормы

Как недостаток, так и избыток приводит к развитию осложнений. Чем ниже уровень красных кровяных телец, тем меньше гемоглобина, а следовательно и кислорода, поступающего ко внутренним органам и тканям. Это сопровождается бледностью кожи, слабостью, ухудшением состояния волос, ногтей и кожи. Человек испытывает переутомление даже при незначительных физических нагрузках.

Повышенное содержание также негативно сказывается на состоянии всего организма. Сгущение крови приводит к замедлению кровотока. Это сопровождается головными болями, повышенной свертываемостью крови и нарушениями зрительных функций. При замедлении кровотока на фоне повышения вязкости крови приводит к дисфункциям внутренних органов и систем.

Как уменьшить содержание эритроцитов в крови

При высоком уровне рекомендуется:

  • ежедневно выполнять упражнения, улучшающие работу сердца и легких;
  • минимизировать количество мяса и продуктов, богатых железом в рационе;
  • отказаться от кофе и напитков с кофеином, способствующих обезвоживанию организма;
  • соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2 л в день;
  • исключить курение, особенно при фиброзе легких и ХОБЛ;
  • не употреблять стероиды и другие препараты, повышающие эритропоэтин.

Как увеличить содержание эритроцитов в крови

Если причиной анемии являются дефицитные состояния, тогда для нормализации показателей нужно восстановить недостаток следующих веществ:

  • Витамин B9 – помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Пищевые источники: зеленые овощи (например, капуста и шпинат), фасоль, арахис, печень и морепродукты.
  • Железо – является важным компонентом гемоглобина. Источники: красное мясо, морепродукты, листовые зеленые овощи и бобовые.
  • Витамин B12 – участвует в производстве красных кровяных телец. Источники – говядина, курица, рыба, молочные продукты и яйца.
  • Медь – помогает организму вырабатывать гемоглобин. Источники: листовые зеленые овощи, орехи, грибы, субпродукты и устрицы.
  • Витамин A – помогает производить эритроциты. Некоторые диетические источники – морковь, картофель, рыба, печень и листовые зеленые овощи.
  • Витамин C – принимает участие в метаболизме железа, что важно для выработки гемоглобина. Аскорбиновая кислота содержится в помидорах, цитрусовых, клубнике, брокколи и листовых зеленых овощах.
  • Витамин E – защищает клетки крови от разрушения. Токоферол входит в состав миндаля, кедровых орехов, авокадо и болгарского перца.

Как правило, избыточное количество питательных веществ не приводит к увеличению уровня эритроцитов выше оптимального показателя. Организм выводит дополнительное количество потребляемых питательных веществ.

Есть также несколько дополнительных рекомендаций, не связанных с питанием, которые можно использовать для увеличения количества красных кровяных телец:

  • Физическая активность. Регулярные занятия стимулируют эритропоэз (производство красных кровяных телец). Организм обычно разрушает эритроциты примерно через 3-4 месяца и постоянно создает новые, чтобы заменить их. Физические упражнения способствуют скорейшему разрушению старых и выработке новых эритроцитов, которые лучше переносят кислород, что способствует улучшению здоровья в целом.
  • Отказ от алкоголя. Употребление спиртных напитков способствует развитию анемии через множество различных механизмов. Алкоголь препятствует усвоению организмом питательных веществ, а также негативно влияет на процесс выработки красных кровяных телец. Кроме того, большое количество и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени и почек, нарушая их роль в производстве эритроцитов.

При появлении симптомов анемии следует проконсультироваться с врачом. Специалист назначит комплексное обследование для определения причины происходящих в организме нарушений. При необходимости будет назначена медикаментозная терапия.

Как улучшить усвоение железа

Когда железо подвергается воздействию кислорода, оно образует высоконерастворимые оксиды, которые недоступны для всасывания в желудочно-кишечном тракте человека. Абсорбирующие клетки кишечника человека (энтероциты) функционируют для восстановления нерастворимых (Fe3+) до абсорбируемых ионов железа (Fe2+). Для усвоения железо должно находиться в состоянии Fe2+ или быть связанным с гемом. Большая часть всасывания железа происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки пищеварительной системы.

Есть некоторые продукты, лекарства, витамины и условия пищеварения, которые препятствуют усвоению железа:

  • Фитат – содержится в продуктах растительного происхождения, таких как семена, орехи, бобовые и необработанные цельные зерна.
  • Полифенолы – входят в состав черного и травяного чая, кофе, вина, бобовых, фруктов, овощей и злаков.
  • Щавелевая кислота – содержащаяся в шпинате, фасоли и орехах.
  • Сапонины – входят в состав бобовых (нут, соевые бобы, горох и фасоль), цельнозерновых, спаржи, чеснока, лука и шпината.

Белки, такие как казеин и молочная сыворотка, яичный и соевый белок, также могут препятствовать усвоению железа. Желудочная кислота играет ключевую роль в гомеостазе в плазме. Препараты, ингибирующие протонную помпу, могут значительно снизить всасывание железа.

Изменения в гомеостазе (балансе) могут влиять на содержание железа в просвете кишечника, изменяя состав бактерий, присутствующих в кишечнике. Воспаление в организме также может изменять содержание железа (и других питательных веществ), ограничивая рост микробов.

Усилители усвоения железа:

  • Пребиотики – неферментированные ингредиенты из пищевых продуктов, которые улучшают микробиологическую активность и усвоение минералов. Примерами полезных пребиотиков являются инулин и фруктоолигосахарид.
  • Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут улучшить микробный состав кишечника. Помогают всасыванию железа, способны преобразовывать недоступную форму в доступную и создавать метаболиты, которые косвенно увеличивают всасывание железа в кишечнике.

Витамин C может нейтрализовать действие всех ингибиторов железа, если его включать в рацион одновременно с негемовым железом (пища, содержащая большое количество овощей).

Важные факты об эритроцитах

  • Форма круглая с плоским углублением в центре (как пончик без отверстия).
  • Поглощают кислород, затем направляются к сердцу, насыщенная кислородом кровь разносится по всему телу.
  • Выводят углекислый газ из организма, транспортируя его в легкие для выхода.
  • Образуются внутри костей в костном мозге.
  • Продолжительность жизни составляет 120 дней, после чего они умирают.
  • Потребление продуктов, богатых железом, помогает поддерживать здоровый уровень красных кровяных телец.

Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан - #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении "Фармацевтической деятельности". Выдана ООО "Бережная Аптека" - Регистрационный номер юридического лица - 1101840007411.

Литература:

  1. Новицкий В.В., Зима А.П. Чумакова С.П. Особенности физиологии эритроцитов. Гемолиз и эриптоз // Гематология и трансфузиология, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-fiziologii-eritrotsitov-gemoliz-i-eriptoz
  2. Грачев Р.В., Наумова Э.М., Хадарцев А.А. ЭРИТРОЦИТЫ И ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС // Вестник новых медицинских технологий, 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/eritrotsity-i-okislitelnyy-stress-obzor-literatury
  3. Катюхин Л.Н. ОБ УЧАСТИИ АГРЕГАЦИОННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ В ФОРМИРОВАНИИ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ // Sciences of Europe, 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/ob-uchastii-agregatsionnyh-sposobnostey-eritrotsitov-v-formirovanii-reologicheskih-svoystv-krovi
  4. Сайфутдинова Л.Д. ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗМА // Science Time, 2020. https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-sistemy-krovi-pri-izmenenii-funktsionirovaniya-organizma
  5. Смольков М.А., Павлова В.Ю. Анемия хронических заболеваний // Лечащий врач, 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-hronicheskih-zabolevaniy-2

Оцените статью

Комментарии
0