Гастрит. Что это такое и почему возникает?

27

Автор статьи

Никита Байдухов

Врач широкого профиля

Что такое гастрит и почему он возникает?

Это вялотекущее воспаление слизистой оболочки желудка, которое ведет к нарушению его функций – почти всегда это нарушение образования защитного слоя слизи, а также некоторых других функций. Чем дольше протекает эта болезнь, тем серьезнее изменения в гистологической структуре тканей всех слоев оболочки желудка. Большую опасность составляет недостаточность пищеварения, вызванная этим недугом, а также вероятность предракового состояния и наконец – рака желудка. Поэтому гастрит нуждается в исчерпывающей диагностике и полноценном лечении.

Еще одно неприятное свойство гастрита – способность протекать бессимптомно многие годы, при этом глубоко деформируя пораженные ткани и увеличивая вероятность онкологической патологии.

Гастрит бывает острый и хронический. Острый гастрит, несмотря на название, более благоприятен для пациента – он появляется вскоре после повреждения слизистой (попадания на нее раздражительного агента), сопровождается яркой клинической картиной (что способствует обращению за медицинской помощью), быстро проходит при правильном лечении и не приводит к глубоким изменениям в структуре тканей. Он может возникать при приеме слишком острой или кислой пищи, при пищевых расстройствах, отравлениях, при попадании в желудок едких химических соединений, кислот, других химикатов, после приема лекарственных препаратов.

Такой гастрит также бывает нескольких форм, в зависимости от выделяемого инфильтрата и типа воспаления, но все из них объединяет одно – они отлично подвергаются лечению, если скорректировать образ жизни и воздерживаться от раздражающей слизистую пищи в рационе.

Хронический гастрит же является опасным диагнозом. Он дает много времени на лечение и восстановление, но сам по себе является предраковым состоянием. Поэтому такой диагноз требует тщательного подтверждения. Он, в свою очередь, делится на атрофический и неатрофический – первый наиболее опасен, ведь при этом состоянии железы атрофируются, что приводит к разрастанию соединительной ткани и снижению выделения слизи. Это чревато фиброзными изменениями и повреждения слизистой желудка кислотой, которая содержится в желудочном соке – все это приближает онкологическую патологию.

Причинами хронического гастрита являются:

• Неправильное питание, которое приводит к повышению кислотности, что неблагоприятно сказывается на слизистой;
• Употребление алкоголя и курение;
• Прием лекарственных препаратов, в частности Аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов;
• Постоянное эмоциональное напряжение и стресс (которые и приводят к выбросу гормонов стресса – глюкокортикоидов);
• Недостаток витаминов и минералов;
• Осложненный семейный анамнез, генетическая предрасположенность.

Симптомы гастрита

• Признаки расстройства пищеварения, функциональной диспепсии – тошнота, тяжесть в животе, ощущение сдавливания, «груза», изжога, нередко – отрыжка или даже срыгивание, рвота, чувство давления в эпигастральной области.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс – закидывание кислого содержимого из желудка в пищевод, что связано с повышенным тонусом мускулатуры желудка и повышенной кислотностью. Это приводит к болям в животе, изжоге, горькой или жгучей отрыжке, повреждении пищевода.
• Синдром раздраженного кишечника – данное проявление характеризуется болью в области живота, вздутием, нарушениями в работе кишечника после приема пищи.
• Общие симптомы – слабость, сонливость, мышечная боль, раздражительность, тахикардия.

Диагностика и лечение

• Эндоскопия – фиброгастродуоденоскопия приводится путем глотания зонда с камерой. Специалист осматривает слизистую на предмет кровотечений, повреждений, трещин, изменения гистологической структуры. Оценивается также количество слизи и характер повреждений. Отдельное внимание уделяется оценке предварительных раковых изменений слизистой. Обязательно берется биопсия – часть слизистой желудка – на гистологическое исследование. Необходимо взять не менее 5 кусочков из разных отделов желудка.
• Уреазный дыхательный тест – лабораторный метод, который позволяет определить наличие Helicobacter pylori по продуктам метаболизма, которые эта бактерия выделяет. Является арбитражным методом в определении типа гастрита по зараженности палочкой.
• рН-метрия – измерение кислотности напрямую в желудке при помощи особого зонда.
• Лабораторные методы исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала.