Норма гемоглобина в крови

Норма гемоглобина в крови

2672
0

Кровь имеет красный цвет благодаря гемоглобину (HGB), который отвечает за перенос кислорода в организм человека. Этот показатель имеет большое значение для правильного функционирования организма. Вреден как его избыток, так и недостаток. Крайне важно, чтобы норма гемоглобина в крови находилась в допустимых пределах. Перед тем как сдавать анализы следует ознакомиться с рекомендациями по подготовке. Расшифровкой результатов должен заниматься врач.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин – это красный пигмент крови, белок, который содержится в эритроцитах. Основной функцией является перенос кислорода из легких в ткани организма. Нормальный показатель HGB у взрослого человека составляет: 11,0-17,5 г/дл. Однако следует помнить, что уровень зависит от возраста и пола. Например, у женщин показатель меньше из-за ежемесячной потери определенного количества крови во время менструального кровотечения.

Для выполнения своей задачи гемоглобин должен присутствовать в соответствующей концентрации, в зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности. Молекулы утрачивают способность связи с кислородом при отравлении угарным газом, который препятствует выполнению возложенных на него функций.

Гемоглобин состоит из двух пар белковых субъединиц, от типа которых зависит его разновидность:

  • HbA1 (2α2β) - нормальный гемоглобин у взрослых;
  • HbA2 (2α2δ) – общий гемоглобин у взрослых, его количество составляет около 1,5-3%;
  • HbF (2α2γ) – фетальный гемоглобин, который при рождении заменяется нормальным, отвечает за взятие кислорода из крови матери, передачу его через плаценту и высвобождение в тканях плода; у взрослых он может присутствовать в небольшом количестве – до 2%.

Нормальная молекула гемоглобина у взрослого человека состоит из четырех пар «скошенных» цепей аминокислот – они обозначаются как α- или β-цепи. С каждой из цепей связан гем – химическое соединение, содержащее железо, которое позволяет присоединить к нему одну молекулу кислорода.

Кровь, проходящая через альвеолярные кровеносные сосуды, насыщается кислородом. Оттуда красные кровяные тельца попадают во все клетки организма. Одним из побочных продуктов аэробного дыхания является углекислый газ. Он должен удаляться из организма через легкие. В крови он транспортируется в основном в растворенном виде, однако небольшая его часть связывается с гемоглобином. Еще одна функция гемоглобина – поддержание щелочного баланса (действует как один из буферов крови).

Норма гемоглобина

Для каждого человека существуют определенные границы нормы, что зависит от физиологического состояния организма, возраста и пола. В среднем у здорового человека HGB варьируется в пределах 110-160 г/л.

Норма гемоглобина у взрослых мужчин и женщин

Допустимые показатели больше, чем у женщин. Это связано с тем, что у мужчин более развита мышечная масса, требующая большего кислородного насыщения.

Норма HGB у мужчин:

Возраст, лет Показатели, г/л
12-15 от 120 до 160
15-18 от 117 до 166
18-45 от 132 до 173
45-65 от 131 до 172
старше 65 от 126 до 174

Норма HGB у женщин:

Возраст, лет Показатели, г/л
от до
12-15

115

150
15-18 117 153
18-45 155
45-65 160
От 65 161

Гемоглобин понижен: симптомы

При снижении показателей HGB ниже установленной нормы речь идет о малокровии или железодефицитной анемии, что сопровождается:

  • шумом в ушах;
  • сухостью и бледностью кожи;
  • учащенным сердцебиением;
  • одышкой;
  • почернением и расслоением ногтей;
  • бессонницей;
  • сильной утомляемостью и общей слабостью;
  • пожелтением зубов и кариозной болезнью;
  • заедами и трещинами в уголках рта;
  • частыми головокружениями, мигренями;
  • ломкостью, выпадением волос.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

При недостаточном уровне гемоглобина отмечаются сердечные боли и появляются «мушки» перед глазами. Некоторые больные жалуются на судороги в нижних конечностях и появление черных пятен на ногтях.

Гемоглобин понижен: причины

Интерпретация низкого результата гемоглобина в крови производится с учетом других параметров: количество эритроцитов, гематокрит (Hct, Ht), количество ретикулоцитов (RET), параметры красных кровяных телец (MCV, MCH, MCHC). За пониженный гемоглобин могут отвечать две группы патологических состояний – потеря крови и ситуации, препятствующие ее образованию.

Физиологические причины

К чрезмерной кровопотере приводят сильные или хронические кровотечения. В качестве примеров можно привести язвы желудка, рак толстой кишки, менструации или последствия серьезных травм. По аналогичной причине снижение уровня гемоглобина наблюдается у доноров крови. При длительных кровотечениях также может развиться железодефицитная анемия.

Нормальные процессы выработки эритроцитов нарушаются при дефиците железа, фолиевой кислоты и витамина B12 – эти вещества необходимы для производства гемоглобина. Их недостаток может возникнуть при нерациональном питании, в результате хронического или чрезмерного употребления алкоголя или после длительных кровотечений (например, во время менструации).

Патологические причины

К первой группе относят заболевания, протекающие с усиленным разрушением эритроцитов или кровопотерей. В этих ситуациях эритроциты, а значит, и гемоглобин, разрушаются быстрее, чем могут быть произведены в костном мозге. Это может произойти в результате атаки иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях или из-за неправильного строения эритроцитов.

К нарушению синтеза гемоглобина и выработке эритроцитов могут привести многие ситуации, например генетические дефекты, которые вызывают выработку измененного нефункционального белка – примером является талассемия. Тяжелые хронические заболевания почек, в свою очередь, вызывают снижение секреции эритропоэтина и, следовательно, ослабление стимуляции выработки эритроцитов в костном мозге.

К патологическим причинам также относятся заболевания, связанные с костным мозгом:

  • повреждение (лекарственное, после лучевой терапии);
  • аплазия;
  • миелодиспластический синдром;
  • развивающийся в нем рак (лейкемия).

К данной группе относятся также хронические воспалительные заболевания – ревматоидный артрит, злокачественные опухоли, туберкулез.

Гемоглобин повышен: симптомы

При повышении показателей HGB также развивается неприятная симптоматика:

  • высокая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • частые головокружения;
  • чрезмерная сонливость;
  • трудности с засыпанием;
  • плохой аппетит;
  • головные боли;
  • легочная эмболия;
  • кишечные колики;
  • высокое артериальное давление.

Высокий гемоглобин сопровождается увеличением густоты и вязкости крови. Это чревато появление кровяных сгустков и образованием тромбов.

Гемоглобин повышен: причины

Изменение показателей HGB может быть связано с физиологическими, а также патологическими факторами. В первом случае речь идет об изменениях в организме, не требующих лечения, т. к. они носят временный характер.

Физиологические причины

Бывает, что видимое в результате исследования повышение гемоглобина связано не с фактическим увеличением его количества, а с обезвоживанием и «сгущением» крови. Это наблюдается после отравлений и чрезмерных физических нагрузок. Причиной также является дефицит кислорода, с которым сталкиваются жители мегаполисов и летчики.

Патологические причины

Чаще всего является результатом хронической гипоксии – это происходит при перемещении на длительное время в районы, расположенные высоко над уровнем моря (например, высокие горы), а также у курильщиков. Аналогичный механизм имеет место при хронической обструктивной болезни легких, которые утрачивают способность к снабжению крови кислородом. Это также наблюдается при врожденных пороках сердца, при которых часть плохо оксигенированной венозной крови попадает в левый желудочек, минуя легкие.

Причиной высокого HGB также являются:

  • некоторые генетические заболевания, приводящие, например, к повреждению сердца;
  • чрезмерное количество эритропоэтина в крови при раке почки;
  • заболевания костного мозга (истинная полицитемия).

Когда нужно проверять уровень гемоглобина

Лабораторное исследование чаще всего проводится в рамках общего анализа периферической крови в качестве первичного скринингового обследования состояния здоровья. Гемоглобин можно обозначать как самостоятельный параметр или совместно с гематокритом (отношением объема эритроцитов к объему цельной крови).

Показания к проведению лабораторного исследования:

  • подозрение на анемию при быстром переутомлении, недостатке энергии, обмороках, бледности кожи или частых «одышках;
  • гиперплазия (полицитемия) при нарушении зрения, головокружениях, головных болях, покраснении кожи и увеличении селезенки;
  • мониторинг лечения состояний, связанных с чрезмерными кровотечениями, хронической анемией, пр.

Концентрация HGB является легко определяемым и надежным параметром, позволяющим наблюдать реакцию на лечение. Например, радио- и химиотерапия, используемые для лечения рака, может привести к повреждению костного мозга, в котором вырабатываются эритроциты (а значит, и гемоглобин). Контроль уровня гемоглобина позволяет оценить степень разрушения костного мозга и течение его регенерации.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результаты проведенного анализа были корректными, нужно правильно подготовиться к взятию образца:

  1. Сдавать утром натощак – ужин не позднее, чем за 8 часов до посещения клиники.
  2. Отказаться от жирных блюд за 2-3 дня до исследования – в противном случае формула крови будет искажена чрезмерной выработкой лейкоцитов.
  3. Исключить алкогольные напитки за 2-3 дня – недопустимо даже небольшое количество спиртного.
  4. Сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах.

Явиться в клинику рекомендуется заранее, т. к. недопустимы эмоциональные и физические перегрузки, искажающие результат. От курения следует отказаться за 1-2 часа до исследования.

Что может повлиять на результат анализа

Искажение полученных данных наблюдается:

  • после проведения медицинских процедур и приема лекарственных препаратов;
  • после перенесенной травмы, хирургического вмешательства;
  • на фоне беременности или менструальных кровотечений.

Повышение показателей отмечается при дефиците жидкости в организме и кислородном голодании. Причиной могут стать также интенсивные физические нагрузки.

Сколько готовится анализ на гемоглобин

Базовые лабораторные исследования (клинический и общий анализ крови) готовятся на протяжении одного дня. Получить результат можно на следующий день после взятия крови.

Какие продукты повышают гемоглобин

Для нормализации уровня железа в организме следует включить в рацион правильные продукты. Есть нужно не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Основу рациона должны составлять продукты, богатые железом:

  • Мясо – телятина, говядина, крольчатина, индейка.
  • Субпродукты – печень, язык, сердце.
  • Злаки – овсянка, гречка.
  • Морепродукты – рыба, мидии, кальмары.
  • Фрукты и овощи – гранат, яблоко, апельсин, помидор, свекла, морковь, тыква.
  • Сухофрукты – изюм, курага, чернослив.
  • Хлебобулочные изделия – ржаной и черный хлеб.

Отказаться рекомендуется от шоколада и кофе, т. к. эти продукты снижают уровень кислорода в крови. Цельное коровье молоко обладает аналогичным свойством, поэтому его количество следует ограничить.

Как повысить гемоглобин у женщин, мужчин

Предварительно устанавливается точный диагноз – причина анемии:

  • Дефицит железа – назначается диета, обогащенная определенными продуктами (отрубями, бобовыми, семечками, свежей зеленью, говядиной, гречкой, печенью). При необходимости врач прописывает препараты железа.
  • Недостаток витамина В12 – в рационе повышается количество сыра, мяса, рыбы и печени. Если результат отсутствует, тогда назначается курс инъекций кобаламина и цианокобаламина.
  • Нехватка фолиевой кислоты – в меню следует включить свежую зелень и овощи, бобовые, мясо, печень, орехи. При тяжелых формах анемии необходимо дополнительное введение инъекций фолиевой кислоты.

При дефиците аминокислот и белка требуется коррекция рациона с повышением количества продуктов, богатых необходимыми веществами. Необходимо ежедневно употреблять молочные продукты и яйца, морепродукты. Если этого недостаточно, тогда врач прописывает аминокислотные комплексы и БАДы.

Критический уровень HGB на фоне кровотечений требует переливания крови. Противопоказанием к экстренному методу является бронхиальная астма, атеросклероз, дыхательная, почечная и сердечная недостаточность, а также нарушение свертываемости крови.

Как повысить гемоглобин при беременности

В период вынашивания ребенка необходимо уделять особое внимание показателям крови. Плоду по мере роста необходимо повышенное количество кислорода и питательных веществ. По этой причине акушер-гинеколог назначает витамин В12 и фолиевую кислоту в целях профилактики.

Особое значение имеет правильное питание – рацион должен быть насыщен необходимыми питательными веществами. При необходимости врач назначает комплексные лекарства, содержащие фруктозы, витамин В9, В12 и аскорбиновую кислоту.

Как снизить уровень до нормы

Предварительная консультация с врачом является обязательной. Чаще всего назначаются препараты для разжижения крови. Для повышения эффективности медикаментозной терапии следует отказаться от курения, кофе и алкогольных напитков.

При несильном увеличении HGB нет необходимости в радикальных мерах. Рекомендуется пить больше воды – не менее 2 л в день. Из рациона следует исключить морскую капусту, крупы, печень, красное мясо и ягоды (за исключением клюквы). В ежедневное меню следует включить сою, бананы, речную рыбу, творог, шпинат и кисломолочные продукты.

Один раз в неделю необходим «разгрузочный» день, на протяжении которого привычные приемы пищи нужно исключить. Допускается вегетарианское меню. Также имеет значение ведение здорового образа жизни – регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание. Комплексный подход благоприятно сказывается на функциях костного мозга, что способствует нормализации показателей крови.

Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

Анемия имеет несколько степеней прогрессирования – в зависимости от уровня железа в крови:

  • Легкая – от 90 до 109 г/л.
  • Умеренная – от 70 до 89 г/л.
  • Тяжелая – менее 70 г/л.

Форма анемии определяется с учетом цветового показателя крови, этиология, а также способность костного мозга к восстановлению.

Терапия назначается в зависимости от степени тяжести анемии и причин ее возникновения. Умеренные дефицитные состояния при нормальном состоянии пациента лечатся в амбулаторных условиях. Назначаются препараты, восполняющие дефицитные состояния. Их эффективность также направлена на устранение основных причин анемии. Рекомендовано сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни. Длительность терапии – 3-6 месяцев.

При умеренной анемии требуется комплексное лечение причины ее развития – назначаются препараты для восстановления функций органов дыхания, почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Острые внутренние и внешние кровотечения ликвидируются хирургически или медикаментозно.

Тяжелые состояния требуют переливания плазмы. Для коррекции состава крови вводятся недостающие компоненты (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты). При необходимости назначается вспомогательное медикаментозное лечение и физиотерапия.

Гликированный гемоглобин

Определение биохимического показателя осуществляется в сочетании с сахаром крови. Оцениваются показатели HbA1c за 3 месяца. Образуется при неферментативном присоединении глюкозы к гемоглобину красных кровяных телец. Показатели пропорциональны содержанию глюкозы, то есть гликемии.

Проверить показатели HbA1c нужно в следующих случаях:

  • нарушения со стороны углеводного обмена;
  • определение сахарного диабета;
  • определение степени соответствия терапии врачебным рекомендациям.

Показатели HbA1c изменяются при острых и хронических кровотечениях, железодефицитной анемии. Причиной также является недавнее переливание крови.

Симптомы низкого гликированного гемоглобина

Низкий HbA1c наблюдается при гемолитической анемии, инсулиноме и кровопотерях. Причиной также является длительная низкоуглеводная диета, уменьшающая содержание углеводов в крови.

Симптомы высокого гликированного гемоглобина

Анализ назначается при неутолимой жажде, чрезмерной утомляемости, учащенных позывах к мочеиспусканию, снижение зрительных функций и частых инфекционных заболеваниях. При подтвержденном сахарном диабете анализ назначают 2-4 раза в год.

Назначается при приеме некоторых медикаментов и эндокринных нарушениях. Отклонения от уровня также наблюдаются при ухудшении толерантности к глюкозе, спленэктомии, заболеваниях селезенки.

Норма гликированного гемоглобина

Специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой при отсутствии патологических процессов и воздействия физиологически факторов должно быть в пределах 4-6,5% от показателей свободного гемоглобина.

Нормы варьируют в соответствии с возрастом и полом пациента. Это связано с гормональным уровнем организма, замедлением метаболизма и процессами, видоизменяющимися с возрастом.

У детей, женщин и мужчин гликированный гемоглобин должен находиться в пределах 6,5%. В возрасте от 45 до 65 лет показатель увеличивается до 7%. В группе риска находятся те, у кого результат составляет 7-7,5%. Часть пациентов с такими показателями сталкиваются с преддиабетом. В возрасте от 65 лет и старше нормой является HbA1C до 8%.

Гликированный гемоглобин: норма у мужчин и женщин: таблица

Официальные нормы одинаковы для обоих полов. Также практически не существует различий по возрасту. Нормой считается HbA1C до 5,5-5,7%.

Таблица – Соответствие процентного соотношения гликированного гемоглобина в крови

Показатель Расшифровка
До 4,0% Низкий уровень. Требуется назначение лекарственной терапии.
4,0-5,5% Нормальный уровень. Риск сахарного диабета отсутствует.
5,6-6,0% Есть риск развития диабета. Проводится корректировка образа жизни, режима дня, питания.
6,0-6,4% Преддиабет. Необходима консультация эндокринолога.
Более 6,5% Сахарный диабет.

У беременных женщин из-за гормональных скачков показатели отличаются. Нормой является HbA1C более 6,0%. Если значение выше, тогда необходима консультация с врачом, т.к. есть риск гестационного диабета.

При повышенных показателях HbA1C норма устанавливается в соответствии с целевым уровнем.

Таблица – Процентное соотношение HbA1C при различных показаниях в соответствии с возрастом

Состояние пациента До 30 лет, % 30-50 лет, % От 50 лет и старше, %
Риска развития гипогликемии нет До 6,5 6,5-7,0 7,0-7,5
Риск развития осложнений 6,5-7,0 7,0-7,5 7,5-8,0

Вопросы-ответы

Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин?

Это связано с низким уровнем тестостерона в организме женщины, который обладает стимулирующим действием на кроветворение. Причиной также являются ежемесячные потери крови при менструациях.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните - самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан - #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении "Фармацевтической деятельности". Выдана ООО "Бережная Аптека" - Регистрационный номер юридического лица - 1101840007411.

Источники

Оцените статью

Комментарии
0