К моему удивлению, большое количество людей уверенно, что родинки ни в коем случае трогать нельзя.
Часто случается: поступает пациент на какую-нибудь плановую операцию, например, с паховой грыжей. При осмотре обращаешь внимание на безобразную папиллому или невус в области предстоящего разреза. На вопрос «Почему не удалите» - отвечает, что не мешает. А наверняка мешает. При одевании, купании – однозначно травмируется.
Почему же тогда он не удалил её раньше?
А дело здесь, видимо, в том, что человек уверен – тронь родинку – на этом месте будет рак. Вот и меня бабушка в детстве также пугала. До такой степени, что даже был страх ненароком травмировать одну из них.
Так правда ли то, что родинки нельзя удалять, потому что на этом месте через какое-то время может развиться злокачественная опухоль?
Это заблуждение.
Часто случается: поступает пациент на какую-нибудь плановую операцию, например, с паховой грыжей. При осмотре обращаешь внимание на безобразную папиллому или невус в области предстоящего разреза. На вопрос «Почему не удалите» - отвечает, что не мешает. А наверняка мешает. При одевании, купании – однозначно травмируется.
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.
Почему же тогда он не удалил её раньше?
А дело здесь, видимо, в том, что человек уверен – тронь родинку – на этом месте будет рак. Вот и меня бабушка в детстве также пугала. До такой степени, что даже был страх ненароком травмировать одну из них.
Так правда ли то, что родинки нельзя удалять, потому что на этом месте через какое-то время может развиться злокачественная опухоль?
Это заблуждение.
Почему?
Миф, вероятно, обусловлен вот чем. В глазах обывателя всякое темное новообразование на коже является «родинкой». Врачи же выделяют в этой категории пигментные невусы, папилломы, кандиломы и много чего еще. Существуют и пограничные новообразования (базалиомы), и злокачественные (меланомы, которые считаются одними из самых злокачественных опухолей).
И получается – если удалить невус или папиллому, то ничего страшного не произойдет. Но если иссечь меланому без особых онкологических приемов, то она неизбежно рецидивирует на том же самом месте. И первая причина рака, которая приходит на ум людям – это то, что ее удалили. На самом же деле рак там был изначально, просто правильный диагноз вовремя не был поставлен. Памятуя о таких случаях, любое удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию (изучению под микроскопом).
Поэтому всякое новообразование, которое стало увеличиваться или менять форму, болеть или просто постоянно травмироваться при одевании – должно быть удалено и изучено на тканевом уровне.
И получается – если удалить невус или папиллому, то ничего страшного не произойдет. Но если иссечь меланому без особых онкологических приемов, то она неизбежно рецидивирует на том же самом месте. И первая причина рака, которая приходит на ум людям – это то, что ее удалили. На самом же деле рак там был изначально, просто правильный диагноз вовремя не был поставлен. Памятуя о таких случаях, любое удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию (изучению под микроскопом).
Поэтому всякое новообразование, которое стало увеличиваться или менять форму, болеть или просто постоянно травмироваться при одевании – должно быть удалено и изучено на тканевом уровне.
Как отличить родинку от рака?
Теперь немного о том, как отличить родинку от рака кожи. Я считаю, что этими минимальными сведениями должен обладать каждый человек.
Ваша задача – не ставить диагноз себе или близким/родственникам, а только заподозрить патологию. Ну, а ставить диагноз и лечить должны уже специалисты.
Меланома (в народе называемая «рак кожи») - одна из самых злокачественных опухолей, быстро развивается и прогрессирует. Она является пигмент содержащей опухолью, которая может возникать у пациентов любого возраста и любого пола. Эта опухоль может проникать в глубокие слои кожи, добираясь до кровеносных сосудов, после чего быстро метастазировать. Наибольшая опасность при меланоме таят метастазы, которые образуют очаги пигментных разрастаний во всех органах и тканях. В группе риска - любители позагорать под солнцем или (особенно!) в солярии.
Ваша задача – не ставить диагноз себе или близким/родственникам, а только заподозрить патологию. Ну, а ставить диагноз и лечить должны уже специалисты.
Меланома (в народе называемая «рак кожи») - одна из самых злокачественных опухолей, быстро развивается и прогрессирует. Она является пигмент содержащей опухолью, которая может возникать у пациентов любого возраста и любого пола. Эта опухоль может проникать в глубокие слои кожи, добираясь до кровеносных сосудов, после чего быстро метастазировать. Наибольшая опасность при меланоме таят метастазы, которые образуют очаги пигментных разрастаний во всех органах и тканях. В группе риска - любители позагорать под солнцем или (особенно!) в солярии.
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
Как же отличить безобидный пигментный невус от меланомы?
- Видоизменение.
Первое, что должно вас насторожить - это какое-либо изменение родинки. Это может быть появившийся зуд или боль в этой области. Один из поздних и запущенных симптомов - кровотечение. Сюда же относится ее быстрый рост и появление вообще любых неприятных симптомов в области гиперпигментации. Если родинка сохраняет свои размеры на одном уровне годами, то меланома может изменяться в течение нескольких месяцев, увеличиваясь и меняя окраску.
- Граница.
Граница обычного пигментного невуса гладкая и четкая. У меланомы же границы рваные, нечёткие, зубчатые или лучистые, с чешуйками или бугорками, зачастую другого цвета, чем сама родинка. Эти признаки должны вас насторожить, особенно если они сочетаются с быстрым ростом или изменением цвета.
- Асимметрия.
Обычно родинки симметричные и округлые. Это говорит о равномерности деления клеток и распределении пигмента. У меланомы может быть совершенно неправильная форма, что свидетельствует об атипичности процессов деления и пролиферации клеток, инвазивном прорастании в другие ткани. Если вы заметили, что одна из половинок отличается от другой, то это может быть первым признаком опухолевого процесса.
- Изменение цвета.
Безопасные пигментные пятна обладают равномерной окраской на всей своей площади. Меланома же может менять цвет в диапазоне от бело-серого и розового до коричневого или черного в пределах одного пигментного пятна. Это опасный признак, что говорит о злокачественной опухоли.
- Размер.
Размер образования – считается, что инвазивный потенциал имеет пигментное образование, которое превышает по диаметру 6 мм. Большие родинки, которые превышают этот показатель, требуют осмотра у специалиста.
Достоверно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного может только врач-дерматолог или онколог с использованием специального прибора - дерматоскопа.
Если у них будут какие либо сомнения - вам предложат выполнить удаление с обязательным гистологическим исследованием, после которого уже точно будет понятно, что из себя представляет удалённое образование. Не затягивайте с визитом к врачу в случае сомнений!
Если у них будут какие либо сомнения - вам предложат выполнить удаление с обязательным гистологическим исследованием, после которого уже точно будет понятно, что из себя представляет удалённое образование. Не затягивайте с визитом к врачу в случае сомнений!
Случай из практики
В заключение расскажу вам один случай по этой теме. Произошёл он совсем недавно, буквально месяц назад.
К нам в отделение пришла пациентка 63 лет с диагнозом меланома правого плеча. На руках у нее была справка из онкологического диспансера с соответствующей записью. По каким-то своим причинам она от операции там отказалась и пришла к нам (вернее, причины то ясны – к сожалению, в нашем онкологическом диспансере не очень хорошее отношение к людям и большие очереди на операции). Потому она и пришла к нам – мы её прооперировали уже на следующий день.
При расспросе выяснилось, что 7 месяцев назад она уже обращалась за медицинской помощью. К сожалению, это оказались не медицинские работники, а сотрудники косметологической студии. И выполнили они удаление этой родинки без гистологического исследования. Удаление было произведено то ли лазером, то ли жидким азотом – сейчас уже не вспомню. Да, это особо и не важно. Операция прошло благополучно, рана зажила, всё было хорошо.
И вот, спустя несколько месяцев, на том же месте родинка появилась вновь. Стала потихоньку увеличиваться. Побежать бы ей тут же к онкологам – но нет, она протянулась до начала лета и только тогда дошла до специалистов.
Опухоль была удалена нашим заведующим. Гистологический диагноз не утешительный – по глубине проникновения и размерам она соответствовала уже 4 стадии, хоть отдаленных метастазов пока выявлено не было.
После получения гистологии мы вновь отправили её к онкологам. Дальнейшая судьба её не известна, но отсрочка в несколько месяцев может очень дорого обойтись. Так что будьте бдительны и берегите себя.
Если статья была полезена – пишите комментарии, мне интересна обратная связь. Подписывайтесь на мой канал в Telegram – там много подобных историй из жизни врача хирурга.
К нам в отделение пришла пациентка 63 лет с диагнозом меланома правого плеча. На руках у нее была справка из онкологического диспансера с соответствующей записью. По каким-то своим причинам она от операции там отказалась и пришла к нам (вернее, причины то ясны – к сожалению, в нашем онкологическом диспансере не очень хорошее отношение к людям и большие очереди на операции). Потому она и пришла к нам – мы её прооперировали уже на следующий день.
При расспросе выяснилось, что 7 месяцев назад она уже обращалась за медицинской помощью. К сожалению, это оказались не медицинские работники, а сотрудники косметологической студии. И выполнили они удаление этой родинки без гистологического исследования. Удаление было произведено то ли лазером, то ли жидким азотом – сейчас уже не вспомню. Да, это особо и не важно. Операция прошло благополучно, рана зажила, всё было хорошо.
И вот, спустя несколько месяцев, на том же месте родинка появилась вновь. Стала потихоньку увеличиваться. Побежать бы ей тут же к онкологам – но нет, она протянулась до начала лета и только тогда дошла до специалистов.
Опухоль была удалена нашим заведующим. Гистологический диагноз не утешительный – по глубине проникновения и размерам она соответствовала уже 4 стадии, хоть отдаленных метастазов пока выявлено не было.
После получения гистологии мы вновь отправили её к онкологам. Дальнейшая судьба её не известна, но отсрочка в несколько месяцев может очень дорого обойтись. Так что будьте бдительны и берегите себя.
Если статья была полезена – пишите комментарии, мне интересна обратная связь. Подписывайтесь на мой канал в Telegram – там много подобных историй из жизни врача хирурга.
B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните - самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.
Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан - #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении "Фармацевтической деятельности". Выдана ООО "Бережная Аптека" - Регистрационный номер юридического лица - 1101840007411.
Источники
- Демидов Л.В. Принципы диагностики и лечения меланомы кожи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. — 1996 — 32 с.
- Потекаев Н. С., Потекаев Н. Н., Львов А. Н. Распознавание болезней кожи. — М.: МДВ — 2016. — 120 с.
- Потекаев Н. Н., Акимов В. Г. Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней: атлас-справочник. — М.: ГЭОТАР-Медиа — 2016. — 456 с.
