МРТ, КТ, УЗИ и ретгенография: есть ли разница?

Все люди в течение жизни проходят множество диагностических тестов. С детства мы сдаём анализы, проходим диспансеризацию и иммунизацию. Однако если с анализами крови всё более-менее понятно, то, когда дело доходит до МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии, многие люди не понимают, в чём же состоит разница между этими исследованиями? Почему в некоторых случаях врачи отдают предпочтение именно определённому методу исследования? Давайте разбираться.

Прежде всего нужно разобраться в определениях и в физических основах каждого из методов. Начнём, пожалуй, с того, с чем точно сталкивались все мы — с рентгенографии. Принцип работы в этом случае заключается в том, что электромагнитные лучи высокой частоты, или рентгеновские лучи, проходят через разные структуры тела и по-разному в них задерживаются. Больше всего лучи задерживаются в тех тканях, где высоко содержание химических элементов с бо́льшим атомным числом. Атомное число кальция, которого так много в наших костях, равно 20, поэтому на снимке мы так хорошо различаем кости. Мягкие же ткани в основном состоят из водорода, углерода, азота и кислорода, атомные номера которых значительно меньше, чем у кальция, поэтому лучи в них задерживаются в гораздо меньшей степени. В результате на чувствительную плёнку попадают неравномерно ослабленные лучи, и мы получаем привычную картину рентгенограммы.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Рентгенологическое исследование позволяет определить анатомические параметры (форму, размер, строение) исследуемой части тела, а также выявить структурные нарушения. Наибольшим риском исследования раньше являлось то, что во время него пациент получал дозу облучения, однако в современных аппаратах доза облучения минимальна. Именно поэтому рентгенография так популярна сейчас. Её применяют для исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта, диагностики травм, ушибов, переломов, патологий лёгких, почек, сердца и сосудов, широкое применение рентгенография получила в стоматологии.
Принцип ультразвукового исследования, или УЗИ, основывается на неравномерности распространения ультразвуковых волн. Данные звуковые волны обладают очень высокой частотой колебаний, настолько высокой, что наше ухо их не воспринимает. Аппарат посылает ультразвуковые волны, которые по-разному распространяются и отражаются от исследуемой области тела. Наши органы обладают разной плотностью, поэтому и отражаться волны от них будут по-разному.

 

УЗИ широко используется для исследования мягких тканей, плотных опухолей и определения кистозных включений, кроме того, именно с помощью УЗИ мониторируется состояние плода во время беременности. В некоторых случаях применяются особые виды аппаратов: трансвагинальные для более детального осмотра органов женской половой системы и трансректальные — для осмотра органов мужской половой системы. УЗИ также применяют при взятии биопсии для контроля. В отличие от рентгеновского аппарата, аппарат УЗИ не несёт в себе никакой опасности для беременных женщин. Однако для УЗИ остаются недоступными содержащие воздух органы (кишечник, желудок, лёгкие), а также костная ткань.

Вот мы и подобрались к “сложным” исследованиям. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография, а КТ — как компьютерная томография. В этих методах есть нечто общее, именно поэтому в обоих названиях присутствует слово “томография”: это означает, что в ходе обоих исследований врач получает послойное изображение тела в нужных ему сечениях. Однако на этом сходства фактически заканчиваются: методы, с помощью которых получаются изображения, принципиально разные.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Компьютерная томография по сути — осовремененная рентгенография. В основе её точно также лежит облучение тела рентгеновскими лучами, которые по-разному ослабляются разными тканями. Однако за счёт того, что КТ — получение послойных изображений, в итоге мы получаем не одно изображение, как в случае с обычной рентгенографией, а целую их совокупность, которую мы можем объединить с помощью компьютера в объёмную проекцию. В этом заключается огромнейшее преимущество КТ перед рентгенографией.

Обычно исследование длится около 5-20 минут (в зависимости от срочности, так как часто аппараты КТ находятся даже в отделениях скорой помощи), в течение которых врач получает 360-градусное изображение тела пациента с помощью поперечных “разрезов” лучами. С помощью КТ можно одновременно визуализировать и кости, и мягкие ткани, и сосуды. Она предоставляет рентгенологу подробную информацию о структуре костной ткани, травмах, с её помощью можно диагностировать многие заболевания органов грудной клетки, обнаружить онкологические заболевания.

Несмотря на то, что КТ совершенно безболезненна, существует определённый недостаток в виде облучения. Современные аппараты, безусловно, более безопасны и эффективны, чем самые первые, однако прохождение КТ беременными женщинами не рекомендуется. Оно разрешено только в самых крайних случаях, когда такие риски оправданы. Кроме того, КТ разрешена тем пациентам, в организме которых находятся металлические предметы, например металлические штифты.

Магнитно-резонансная томография основана на другом принципе. Всё дело в том, что в нашем организме находится очень много атомов водорода. Сам томограф представляет собой огромный магнит. После того, как томограф включают, ядра атомов попадают в его магнитное поле, в результате наблюдается явление ядерного магнитного резонанса: поглощение электромагнитных волн ядрами атомов в условиях резонанса с изменением спинов (моментов импульса) ядер. В результате электромагнитные волны переизлучаются ядрами атомов, а затем улавливаются специальным датчиком томографа, а мы получаем цифровое изображение.

Данный метод исследования абсолютно безвреден и безопасен для здоровья человека. МРТ можно проходить неограниченное количество раз. Кроме того, она не противопоказана беременным женщинам и безопасна для детей. С помощью МРТ можно визуализировать органы, мягкие ткани, диагностировать разницу между нормальными и аномальными тканями.

Существует ещё один тип МРТ — функциональная МРТ, или фМРТ. С помощью этого исследования можно определить особенности определённых областей мозга и их расположение, например тех, которые отвечают за слух, движение или речь. Принцип основывает на том, что в участках мозга, которые активизированы в данный момент в наибольшей степени, наблюдается усиленный кровоток, который и можно зарегистрировать с помощью томографа.

Что же тогда лучше использовать? Однозначный ответ можно получить только для каждого конкретного случая. Так, КТ более информативна в случае патологии органов грудной клетки, костей черепа, травм мозга, различных заболеваниях позвоночника и сосудов. МРТ же более информативна в случае необходимости исследования поражения тканей, исследования опухолей. Рентгенография — это самый простой метод диагностики, который, по сути, является отражением общего состояния области тела. УЗИ отражает изменения структуры внутренних органов.

МРТ, кроме всего прочего, нельзя делать пациентам с железными протезами, в отличие от КТ, но при этом её можно делать беременными и она более информативна в определении новообразований и их зло- или доброкачественности. Поэтому подбирать исследования надо отдельно для каждого пациента, учитывая все его особенности и то, что же мы в итоге хотим получить.