Поиск и бронирование товаров в аптеках
95 аптек
Ваше местоположение - Ижевск?
Да
Каталог товаров
Медицинские изделия Перевязочные средства Интимные товары Другие товары

Что такое острый живот?

11
Автор статьи
Андрей Селиванов
Врач-терапевт

Что это такое? 

Термин «острый живот», несмотря на то, что звучит как медицинский жаргон, является общепринятым названием целого комплекса симптомов и диагнозов, которые требуют не просто обязательной, а неотложной квалифицированной медицинской помощи, как правило, хирургической. У ряда западных исследователей середины 20 века использовалось также синонимичное определение – «брюшная катастрофа». Причиной осложнений и даже иногда летальных исходов при синдроме острого живота является чаще всего затягивание сроков обращения к врачу.

Как правило, этим термином пользуются врачи и фельдшеры скорой помощи – когда ясно, что пациента нужно везти в ургентную хирургию, но с чем именно – не совсем. Конечно, не при любых абдоминальных (от лат. abdomen – живот, брюхо) болях можно говорить о состоянии «острого живота», но правильный сбор анамнеза, медицинское обследование, диагностика помогут сохранить здоровье. Поэтому одно из основных правил при острой или постепенно нарастающей сильной боли в животе у детей, взрослых и престарелых людей – не принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики без назначения врача. Дело в том, что прием таких препаратов может снизить болевые ощущения, «ослабить» мускулатуру и смазать картину заболевания, что затрудняет правильную постановку диагноза. Как следствие, не назначается оперативное хирургическое вмешательство, которое в целом ряде случаев спасает жизнь человека.

Что такое острый живот?Диагностика «на дому»...

Итак, каковы основные симптомы, при наличии которых мы можем с полным правом говорить о развитии этого синдрома? Разумеется, боль в любой области живота: острая, как кинжал, внезапная или постепенно нарастающая, невыносимая или терпимая, колющая или тянущая – короче говоря, любые сильные болевые ощущения. Локализация боли, ее отражения, периодичность и характер в данном случае играют важную роль для сбора анамнеза. Однако, как я уже говорил, абдоминальные боли (при переедании, ОРВИ, отравлении, болезненной менструации и т.д.) – это еще не острый живот.

Если к выраженному болевому синдрому в районе органов брюшной полости добавляется вздутие, чрезмерная напряженность мышц брюшного пресса, повышение температуры тела, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, кровотечение, сильная слабость – срочно вызывайте скорую помощь. Часть болезней может развиваться несколько дней, а для некоторых достаточно нескольких часов и даже минут, чтобы привести к необратимым последствиям. Грамотная доврачебная помощь – ни в коем случае не заниматься самолечением, что не только осложнит диагностику, но и может вызвать резкое ухудшение состояния больного и развитие осложнений!

Нельзя, как уже отмечалось, принимать лекарства, а также отвары, примочки, грелки, компрессы, клизмы и т.д. Нельзя принимать пищу и питьё (максимум – смочить губы влажной салфеткой). Достаточно успокоить пациента, помочь лечь в удобное для тела положение, ждать скорой (это лучше) или транспортировать в стационарное медицинское учреждение, желательно на носилках. Еще при патологии органов брюшной полости, как правило, рекомендуют положить холод на живот. Например, это может быть обернутая полотенцем грелка со льдом.

...и в стационаре. 

Первое, что важно понять врачу при обращении пациента с острым животом – хирургическое или «нехирургическое» заболевание вызвало это состояние. Решая эту задачу, специалист разбирается в своего рода головоломке, особенно, когда решение нужно принять незамедлительно. Поэтому важна «незамутненная» симптоматика, так как первое, что делает врач – это наружный осмотр и доскональный сбор анамнеза: необходимо понять, какие хронические заболевания есть у пациента, какого характера боль он испытывает, как долго по времени, случилась ли травмирующая ситуация, принимал ли пациент пищу, какую, когда, и так далее – множество показателей, в совокупности которых принимается решение о дальнейшем обследовании и тактике. На помощь приходят различные методики: пальпация («прощупывание») брюшной полости, выявление симптомов, характерных для определённых заболеваний, вагинальное обследование, осмотр прямой кишки и т.д. Кроме того, срочно назначается лабораторная диагностика крови, мочи, ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и другие необходимые виды обследования.

Что такое острый живот?Бывает, что нужно оперировать...

В экстренной операции нуждаются больные с так называемыми хирургическими патологиями. Среди них острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, панкреонекроз, холецистит), травмирующие повреждения с повреждением внутренних органов, разрывы или язвенные перфорации внутренних органов, желудочно-кишечные кровотечения, ущемленные грыжи, перекруты кишечника, ножки кисты или другой опухоли, острые воспаления придатков матки или внематочная беременность, эмболия или тромбоз сосудов, кишечная непроходимость и некоторые другие тяжёлые заболевания.

Каждое из них имеет свою клиническую картину и соответствующую симптоматику. Острый живот в данном случае сопровождается резким ухудшением состояния больного, лихорадкой, нарушениями стула и мочеиспускания, нарастающим обезвоживанием и даже иногда коллапсом (поверхностный частый пульс, снижение артериального давления, предобморочное состояние, потеря сознания, холодный пот, бледность кожного покрова). Если лабораторные и другие виды обследования подтверждают хирургический характер явлений острого живота – назначается немедленная операция, исход которой при своевременности медицинской помощи (чаще всего) – устранение источника заболевания и полное выздоровление пациента.

Как мы поняли – диагноз «острый живот» выставляется, когда пациента необходимо срочно оперировать, но с какой патологией предстоит встретиться, не совсем ясно (например, аппендицит, перфорация опухоли слепой кишки или гинекологическая патология). С другой стороны, боли в животе могут давать и «нехирургические» причины - их также достаточно много, течение заболеваний порой может быть тяжёлым, а выздоровление – долгим. Однако хирургического вмешательства в данном случае не требуется.

...но не всегда.

Среди таких патологий не только терапевтические заболевания, но и инфекционные (кишечные или мочеполовые инфекции, тиф, вирусные и паразитарные заболевания), гинекологические (изменения гормонального фона в рамках менструального цикла, воспалительные заболевания) и даже неврологические. Иногда болевой синдром в животе с разными сопутствующими симптомами может вызываться иррадиирующей болью от онкологических опухолей, сердечно-сосудистых патологий (например, инфаркта миокарда), заболеваний лёгких, позвоночника, суставов. Боли в животе наблюдаются при некоторых видах отравлений химическими веществами и иногда - у наркоманов со стажем. Конечно, есть и ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта (в частности, гастрит, дуоденит), которые в период обострения могут вызвать подобные симптомы. Вплоть до энтероколита и даже «банальной» кишечной колики от переедания.

Вместо резюме

Однако еще раз заостряю внимание, что правильное поведение при малейшем подозрении на синдром острого живота – это незамедлительное обращение за медицинской помощью! Специфических мер профилактики этого состояния просто не существует, оно может возникнуть в любом возрасте, у лиц обоих полов, независимо от толщины их истории болезни. Разумеется, что бережное и ответственное отношение к здоровью и состоянию своих внутренних органов значительно снижает риски, но не страхует от их возникновения полностью. Культура собственного тела и здоровья, правильное поведение при проявлениях синдрома острого живота поможет никогда не столкнуться с осложнениями, остаться здоровым и помочь, в случае необходимости, своим близким.
Идет загрузка ...
Идет загрузка ...

Комментарии - 1

Идет загрузка ...

Напишите свой комментарий

Хотите стать нашим автором?

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info@b-apteka.ru

Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов.

Истории из жизни, личный опыт, скандалы, интриги, расследования :)

Сейчас обсуждают

Надежда
17 январь в 16:26
А я очень люблю всякие зимние виды спорта: катаюсь на сноуборде, коньках, лыжах, а ещё каждый день езжу на работу на велосипеде, в том числе и зимой! Мне 43 года, но никто больше 30 не даёт!
Как похорошеть за зиму? Выбираем вид спорта для морозной погоды
Светлана
17 январь в 09:28
Я очень склонна к набору массы тела, но борюсь с этим всеми способами, как раз из-за того, что боюсь ухудшить своё здоровье. Ведь уже сейчас у меня имеются проблемы с суставами.
Размер «плюс»: Ожирение и его последствия