Откуда берутся бородавки и как от них избавиться?

Бородавки – заболевание кожи, которое проявляется мелкими опухолевидными образованиями, имеющими вирусную природу и не воспалительный характер. Кожные доброкачественные образования располагаются на поверхности кожи и имеют величину от булавочной головки (от 1 до 2 мм) до 1 см в диметре. У взрослых появляются в 7-12% случаев, у детей – от 10 до 20%. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно вовремя принять лечебные меры.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Определение болезни. Причины заболевания

Бородавки – доброкачественные новообразования кожного покрова, которые вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Представлены одиночными или множественными уплотнениями на слизистых оболочках или кожном покрове. При надавливании могут вызывать дискомфорт.

Заболевание вирусной природы имеет склонность к быстрому распространению наростов, рецидивам. При механическом воздействии они начинают кровоточить, могут изменять цвет, форму и становятся болезненными.

Важно: самолечение недопустимо, т. к. может стать причиной появления шрамов и приводит к злокачественному перерождению.

Длительность инкубационного периода составляет 1,5-5 месяцев. После инфицирования внешние признаки заболевания могут отсутствовать. ВПЧ проникает в кожу и оседает в эпителиальных клетках, которые лежат в верхних слоях кожи. Будучи активным, вирус заставляет клетки кожи быстро расти, поднимаясь из эпидермиса.

Анатомия бородавки:

• видимая часть может быть гладкой, шероховатой, неровной или ухабистой;
• клетки не просто лежат на поверхности, они также проходят под кожей;
• поскольку это живая ткань, для бородавки должно быть кровоснабжение.

Внутренняя часть состоит из инфицированных клеток кожи. Они объединяются и образуют массу. Размер бугорка будет варьироваться от человека к человеку. Крошечные кровеносные сосуды растут через бородавку, обеспечивая клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для «выживания». Можно заметить черные точки, известные как «семена». На самом деле это просто свернувшиеся кровеносные сосуды.

Бородавки являются одним из наиболее распространенных кожных заболеваний. На самом деле, по оценкам, 70% населения заражено некоторым штаммом ВПЧ. Бородавки появляются не у всех. Это значит, что иммунитет убил вирус до того, как образовались наросты, либо вирус находится в состоянии покоя на протяжении длительного времени.

Симптомы бородавки

Бородавки – это небольшие приподнятые бугорки на поверхности кожи. Большинство из них телесного цвета, хотя некоторые присутствуют в различных оттенках белого, розового, желтого или коричневого.

Важно: вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они происходят из верхнего слоя кожи, эпидермиса. Когда новообразования прорастают во второй слой кожи, дерму, они могут вытеснить ее, но не образовывать корни: нижняя сторона бородавки гладкая.

Симптомы варьируются в соответствии с их разновидностью:

• Обыкновенные – имеют вид округлых плотных узелков, которые отличаются четкими границами. Размер может достигать 1 см в диаметре. Не исключено их слияние. Отличаются шероховатой поверхностью и желтовато-серой окраской. Возможен коричневый оттенок.
• Юношеские – выглядят как небольшие пятна, приподнимающиеся над поверхностью кожного покрова. Имеют телесную или коричневую окраску. В областях локализации может появляться до 200 элементов. Воспринимаются в качестве косметического дефекта и не являются болезненными.
• Ладонно-подошвенные – характеризуются схожестью с плотными мозолями. Имеют участки ороговевшего эпидермиса. В центре, как правило, располагается темная точка. Со временем возле основного новообразования появляются дочерние.
• Нитевидные – мягкие папилломы, имеющие ножку и темно-коричневый оттенок. Располагаются в области подмышечных впадин, на коже век, шеи, в паху и под молочными железами.

Генитальные кондиломы выглядят как небольшие бугорки телесного цвета в области половых органов. Поверхность может быть гладкой или шероховатой.

Патогенез бородавки

Вирус папилломы человека проникает в кожу через небольшие трещины. Возбудители способствуют росту клеток, и на коже появляются наросты. Для пострадавших, прежде всего, они часто являются эстетической проблемой.

Определенные условия могут привести к тому, что у одного человека будет больше шансов получить бородавки, чем у другого, хотя оба были заражены ВПЧ. Ослабленная иммунная система, склонность к потоотделению или предварительно поврежденная кожа могут быть благоприятными факторами. Появлению бородавок также способствует сахарный диабет, курение, иммунодефицит (в т. ч. ВИЧ-инфекция), профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с сырым мясом, рыбой.

От типа ВПЧ зависит разновидность наростов. Каждый тип вируса поражает кожный покров в определенной области локализации:

Заражение осуществляется контактным путем – при соприкосновении здоровой кожи с инфицированной. Причиной может стать простое рукопожатие. Также не исключено косвенное инфицирование через игрушки, поручни, предметы обихода. Чаще всего заражение происходит в местах с влажной средой, например в спортзалах, саунах, бассейнах. Заражение возможно только при небольших травмах слизистой или эпидермиса, через которых происходит проникновение вируса и воспаление кожи.

Достаточно часто встречается самозаражение (аутоинокуляция):

• в околоногтевой области – при наличии привычки покусывать пальцы или грызть ногти;
• на лице – связано с косметическими процедурами, бритьем, при которых происходит повреждение эпидермиса.

Проникнуть вирус в организм может только через микротравмы. Риск повышается у людей, который часто посещают общественные места с высокой вероятностью инфицирования. Также в группу риска можно отнести работников птицефабрик, раздельщиков рыбы и мяса – у них бородавки появляются на предплечьях и руках.

Классификация и стадии развития бородавки

Область локализации и внешний вид новообразований зависит от типа ВПЧ. Исходя из этой информации, можно выделить следующие виды бородавок (в скобках указан тип ВПЧ, который вызывает их появление):

• Вульгарные, простые или обыкновенные (27-й) – составляют около 70% случаев. Могут появляться на разных участках тела и слизистых, особенно на тех, которые подвержены травматизации. Типичными симптомами являются полусферические образования, выступающие из кожи. Их поверхность сильно ороговевшая и изрезанная.
• Юношеские или плоские (10-й, 28-й, 41-й, 49-й) – диагностируется у 4% пациентов. Чаще всего появляются вдоль царапин, слизистой кишечника, шейки матки и головки полового члена.
• Ладонно-подошвенные (1-4-й) – составляют 34% случаев. Могут образовывать мозаичные новообразования в случае слияния нескольких элементов.
• Нитевидные – вытянутые новообразования, имеющие эластичную консистенцию и размер от 0,5 до 0,6 см. Образуются преимущественно у лиц пожилого возраста на фоне гормональных изменений.

У людей, ведущих активную половую жизнь, а также у детей, чьи матери были инфицированы, диагностируются генитальные или остроконечные кондиломы (вызваны ВПЧ 6-м, 11-м, 13-м, 16-м и 35-м). Область локализации – уретра, перинатальная зоны, пах, половые органы.

У детей встречаются в области носогубных складок. У мужчин генитальные бородавки встречаются под крайней плотью, у женщин – на половых губах, а также на шейке матки. У обоих полов кондиломы появляются в области ануса. Обычно они растут как образования цвета кожи или слизистой оболочки, похожие на цветную капусту. В складках они выглядят приплюснутыми сбоку.

Аногенитальные бородавки

Речь идет о небольших новообразованиях, которые развиваются на гениталиях и/или вокруг заднего прохода. Они вызваны вирусом папилломы человека. Большинство аногенитальных бородавок вызваны 6-м или 11-м типом ВПЧ. Вирус передается половым путем при тесном контакте кожа к коже.

Развитие бородавок после заражения ВПЧ может занять недели или месяцы. Человек может быть носителем, не осознавая этого, и может передавать вирус другим, у которых затем развиваются бородавки, но при этом не иметь симптомов заболевания. Также вирус продолжает передаваться после удаления или консервативного лечения.

Клинические проявления аногенитальных бородавок:

• имеют вид небольших новообразований;
• в большинстве случаев не вызывают физического дискомфорта;
• могут кровоточить или вызывать боль при половом акте. Е

Если у аногенитальные наросты локализуются внутри заднего прохода, это может вызывать кровотечение при акте дефекации. При размещении внутри уретры не исключено появление крови в моче.

Бородавки или папилломы – чем отличаются

Причиной этих новообразований является ВПЧ, но, несмотря на это, они имеют некоторые отличия. У них отсутствует ножка, более очерченные края и шероховатая поверхность. Папилломы всегда имеют ножку, рваные края и бугристую поверхность. Для отличия этих новообразований назначается ПЦР или анализ на ДНК вируса.

Осложнения бородавки

Большие новообразования могут закупоривать задний проход, уретру или влагалище, вызывая трудности с дефекацией и сексуальными отношениями. Но даже когда генитальные бородавки не представляют особого риска для здоровья, они вызывают психологический дискомфорт. Психологическое воздействие генитальных бородавок само по себе подчеркивает пользу вакцинации подростков против ВПЧ.

Важно: под видом бородавки могут скрываться другие заболевания. Без консультации опытного врача сложно определить, к какому типу болезни относится кожный нарост: контагиозный моллюск, базалиома, эпидермальный невус, пр.

Диагностика бородавки

При наличии новообразований кожи рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр и дерматоскопию. При необходимости пациент направляется на лабораторные анализы методом ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции и Digene-теста (соскоба) по ДНК определяется тип ВПЧ.

Биопсия с последующей отправкой полученного материала на гистологическое исследование проводится для исключения рака. Остроконечные кондиломы требуют проведения дополнительной консультации специалистов смежных специальностей: проктолога, уролога или гинеколога. Объем диагностических исследований зависит от конкретного клинического случая. Чтобы исключить ошибки, врач проводит дифференциальную диагностику с папилломами, плоскоклеточным раком, себорейным кератозом и фибромами.

Лечение бородавки

Основным методом лечения является удаление или разрушение новообразований механически или лекарственных препаратов. Назначаются противовирусные мази для предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожного покрова.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

Существует несколько хирургических процедур, используемых для удаления бородавок:

• Криотерапия – удаляет наросты, замораживая их, что приводит к образованию корочки вокруг новообразования, которая отпадает после заживления. Процедура направлена на разрушение гиперкератотических эпидермальных новообразований, который вызваны ВПЧ 2-го и 3-го типа. Парами жидкого азота воздействуют на бородавки на протяжении 10-30 секунд до появления крионекроза (белого венчика по периферии).
• Электрокоагуляция – удаляет патологические эпителиальные узелки на кожи, прижиганием высокочастотным током. С помощью электрода коагулятора осуществляется воздействие до некротического обугливания. Образованную некротическую корочку иссекают ножницами, края сглаживают электродом до здорового участка кожного покрова. Корочка отпадает через 7-10 дней. В дополнение электрокоагуляции назначается иммунокорректирующая и противовирусная терапия.
• Лазерное удаление (лазеродеструкция) – используется преимущественно для лечения вульгарных бородавок. Процедура подразумевает проведение послойной вапоризации с помощью эрбиевого или карбондиоксидного лазера. Удаление с помощью лазера происходит стерильно, бескровно и безболезненно. Длительность воздействия – 1-2 минуты. Струп отшелушивается через 5-7 дней. Лазеродеструкция предотвращает дальнейшее распространение заболевания.
• Радиоволновая хирургия - современный и щадящий метод удаления новообразований кожи. В основе процедуры генерация электромагнитных волн, которые проходят через ткани и способствуют выделению молекулярной энергии на клеточном уровне. При этом поврежденные участки кожного покрова нагреваются. Тепло способствует фактическому испарению поврежденных клеточных структур, что сопровождается образованию аккуратного разреза. На пораженные ткани не приходятся механические усилия.
• Лазерное лечение – для самых сложных в лечении бородавок можно использовать лазерную терапию. Лазеры используют интенсивный луч света для удаления бородавок.

Для терапии доступны препараты, которые ингибируют деление клеток (цитостатики). Врачи назначают кремы или растворы, которые действуют локально, а не по всему телу. Подход к лечению заключается в том, чтобы стимулировать защитную систему с помощью лекарств.

Важно: самолечение недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. При появлении новообразований кожи обращайтесь к врачу. Специалист поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение.

Выжигание в домашних условиях

Удалить обычную бородавку можно и в домашних условиях. Для этих целей чаще всего применяют косметические лечебные составы, изготовленные на основе натурального чистотела или активной щелочи («Чистотел-папиллом», «Супер-чистотел», «Паппилек» и другие).

Перед удалением бородавки для защиты здоровой кожи непосредственно возле пораженного места следует нанести тонкий слой детского крема или вазелина. Теперь можно приступать непосредственно к выжиганию. Для этого нанесите маленькую каплю состава непосредственно поверх бородавки и дождитесь его полного высыхания. Подобную процедуру вам придется повторять в по 1-2 раза сутки в течение нескольких дней. В процессе такого лечения бородавка будет отслаиваться, а затем полностью отпадет, оставив после себя небольшое пигментное пятно, которое исчезнет через некоторое время.

Используя такой метод удаления бородавок и остроконечных папиллом, следует быть чрезвычайно осторожным. Концентрированная щелочь, содержащаяся в таких составах, чрезвычайно агрессивна, поэтому при неверном расчете объема разовой дозы во время сеанса выжигания, процедура может оставить после себя глубокий химический ожог, который в дальнейшем будет мокнуть и долго заживать. Появление шрама или  келоидного рубца при таких ошибках неизбежно.

Домашняя криотерапия и лечебные пластыри

Попробовать избавиться от бородавчатых узлов можно и с помощью современных препаратов, в основе действия которых специальная охлаждающая смесь. Температура такой жидкости составляет - 50-55 градусов по Цельсию («Вартнер», «Криомарма» и др.) При строгом соблюдении инструкции, производители гарантируют избавление от нароста в среднем за 10-14 дней.

Однако такие препараты не могут гарантировать вам лечебный эффект. Обычно они показывают неплохой результат лишь при борьбе с небольшими одиночными бородавками. Неплохо себя зарекомендовали и специальные пластыри или лечебные карандаши, пропитанные салициловой или молочной кислотами. Такой курс лечения может занять у вас до полутора-двух месяцев.

Прогноз. Профилактика

При отсутствии иммунодефицитных состояний бородавки чаще всего проходят самостоятельно. На это может уйти много времени – от нескольких месяцев до нескольких лет. У 65% пациентов наблюдается самостоятельное регрессирование бородавок в течение 2-х лет. Удаление рекомендовано по истечению этого времени. При множественных новообразованиях рекомендовано незамедлительное удаление.

В случае крепкого иммунитета и грамотно подобранного лечения в соответствии с видом и размером новообразования, удаление патогенной ткани происходит с достижением хорошего косметического эффекта. При снижении защитных сил организма и воздействии предрасполагающих факторов вирус папилломы человека, оставшийся в организме, вызывает рецидивы.

Есть способы избежать заражения ВПЧ, а соответственно и предотвратить появление бородавок:

• Сделайте прививку вакциной против ВПЧ. Это эффективный способ предотвратить как генитальные бородавки, так и различные виды рака, вызванные ВПЧ (шейки матки, ротоглотки). Вакцина защищает от 7-ми типов ВПЧ, которые могут вызвать рак, а также от двух типов — ВПЧ 6 и ВПЧ 11 — которые вызывают 90% случаев генитальных бородавок.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров или будьте во взаимно моногамных отношениях, чтобы уменьшить вероятность получения генитальных бородавок и других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

По мнению ВОЗ для предотвращения появления аногенитальных бородавок необходимо использовать четырехвалентную вакцину от ВПЧ. Препаратов для профилактики иных видов бородавок не разработано.

Меры предосторожности

Решившись на удаление папилломы, обязательно проконсультируйтесь с хирургом или дерматологом. Ведь не исключено, что вы могли перепутать и принять обычный невус или капиллярную гемангиому за плоскую бородавку. А выжигание невуса может привести к печальным последствиям, вплоть до появления онкологических проблем.

Консультация со специалистом, сдача необходимых анализов, а затем и удаление наростов в условиях клиники позволит вам избежать рисков и сохранить свое здоровье.

Вопросы-ответы

Насколько глубоко прорастают бородавки?

Речь идет о поверхностных наростах, растущих в эпидермисе. При нормальных защитных функциях организма глубокие слои кожного покрова не затрагиваются. По этой причине у большинства людей бородавки излечиваются самостоятельно на протяжении 2-6 месяцев.

Можно ли оторвать бородавку?

Доброкачественные наросты кожи имеют сложное строение. Они состоят не только из наружной части, которая возвышается над кожей. Бородавки имеют сосуды, питающие их, которые уходят глубже в кожу. В случае отрыва бородавки в коже остаются пораженные вирусом клетки, которые дают начало новым новообразованиям. При механическом поражении не исключено развитие воспалительного или инфекционного процесса.

Можно ли удалять бородавки женщинам в период лактации?

Кормящие женщины могут удалить наросты только после консультации с врачом. В современной медицине предусмотрены малоинвазивные методы лечения. Способ удаления подбирает врач для каждого конкретного случая индивидуально.

Какие бородавки опасны?

Многие не подозревают о том, что бородавки могут стать причиной развития осложнений. Остроконечные кондиломы, папилломы и подошвенные бородавки могут переродиться в раковую опухоль.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните - самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан - #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении "Фармацевтической деятельности". Выдана ООО "Бережная Аптека" - Регистрационный номер юридического лица - 1101840007411.

Источники

• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник / Пер. с англ. — М,: Практика — 2007. — 1088 с.
• Гомберг М., Соловьев А. Лечение бородавок и остроконечных кандилом - просто и эффективно — Медицинский совет. — 2011. — 60-65 с.
• Баграмова Г., Седова Т., Хлебникова А. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок — Российский журнал кожных и венерологических болезней. — 2013. — № 1. — 23-27 с.
• Гомберг М.А., Соловьев А.М. Лечение бородавок – просто и эффективно [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2011. ссылка
• Рустамова К.Т. Паразитарные и инфекционные кожные заболевания [Электронный ресурс] // Вестник науки и образования. 2020. ссылка
• Гомберг М.А., Соловьев А.М., Чернова Н.И. Генитальные бородавки: ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2010. ссылка
• Юнусова Е.И., Юсупова Л.А., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И. Плоские бородавки: особенности и возможности терапии [Электронный ресурс] // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач». 2016. ссылка
• Байрамова Г.Р., Баранов И.И., Добровольская Д.А. АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ [Электронный ресурс] // Доктор.Ру. 2021. ссылка