Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония

1759
0

5

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) называется полисимптомное расстройство, которое охватывает различные системы организма. Речь идет о дисфункции нервной системы, отвечающей за поддержание стабильности внутренней микросреды организма (артериального давления, температуры тела, сокращения миокарда, потоотделения, обменных процессов), и активацию функциональных систем, которые помогают справиться со стрессами, физическим перенапряжением, колебаниями погоды. Симптомы ВСД различаются от пациента к пациенту.
 
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу. 
 

Определение болезни. Причины заболевания


Вегетативная дистония – это совокупность патологических реакций организма, которые развиваются в результате определенных отклонений в деятельности вегетативной нервной системы. Проявления ВСД настолько разнообразны, что сегодня не существует единой системы классификации.
Размытие симптомов, распространенность субъективных жалоб и разнообразие клинических проявлений ставят под сомнение существование вегето-сосудистой дистонии как самостоятельной нозологической единицы. Большинство случаев классифицируется в качестве приступов паники, остальные – это специфические состояния, которые лечащий врач не смог адекватно диагностировать.
Врачи считают врожденную склонность наиболее вероятной причиной ВСД. Это связано с наследственными факторами и с повреждением нервной системы во время ее пренатального развития. Разумно говорить не о причине дистонии как таковой, а о факторах, которые запускают механизм ее развития.
Основные триггеры для запуска каскада симптомов вегето-сосудистой дистонии:
  • Травмы ЦНС (центральной нервной системы), которые могут быть зафиксированы как во время развития плода, так и на протяжении всей жизни. Как правило, это незначительные отклонения, которые в некоторой степени не вызывают беспокойства у невропатологов и психиатров. Патологические изменения, возникающие в результате таких травм, приводят к усилению психоэмоциональной реакции пациента на раздражитель и развитию стойких психотических расстройств.
  • Неблагоприятный социальный климат. Имеет значение для маленьких детей и подростков. Повышенный эмоциональный или хронический стресс и перегрузка характерны для детей, чьи родители страдают алкоголизмом, для тех, кто живет в неполных семьях.
  • Резкие изменения в организме. К ним относятся аллергические реакции, переходный возраст и развитие серьезных заболеваний. Пациенты, страдающие дистонией, также чрезвычайно чувствительны к метеорологическим факторам.
  • Скорость роста организма в детском возрасте. Несоответствия в развитии нервной системы могут привести к симптомам вегето-сосудистой дистонии. В подростковом возрасте это вызывает много проблем как у ребенка, так и у его родителей.

 

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)


Вегетативная нервная система включает в себя группу нервов, которые поддерживают функции организма, о выполнении которых мы даже не подозреваем. Эти нервы, например, контролируют давление в кровеносных сосудах, функции желез, позывы к мочеиспусканию, частоту сердечных сокращений и сексуальное возбуждение.
Вегетативная нервная система включает:
  • Симпатическую НС – возбуждает сердечную деятельность и усиливает обменные процессы.
  • Парасимпатическую НС – поддерживает гомеостаз (саморегуляцию), постоянство внутреннего состояния.
  • Метасимпатическую НС – отвечает за моторную активность внутренних органов (основные: экскреторный, всасывающий и секреторный эпителий, гладкая мышца).
С помощью вегетативной нервной системы для поддержания внутреннего гомеостаза контролируются жизненно важные функции:
  • дыхание;
  • кровяное давление;
  • метаболизм;
  • пищеварительные процессы;
  • сердцебиение.
Другие внутренние органы или системы также иннервируются ВНС, например, половая система, эндокринные и экзокринные органы (потовые железы, кровеносная сосудистая система или внутренние мышцы глаза).
Парасимпатическая и симпатическая системы проявляют антагонистические эффекты. Через симпатику передаются поддерживающие производительность (эрготропные) стимулы. Через парасимпатику проходят противоположные, например, стимулирующие восстановление (трофотропные) импульсы.
Функции организма, регулируемые вегетативной нервной системой (частота пульса, тонус мышц, кровяное давление) косвенно влияют на все виды волевой и непроизвольной деятельности. Поэтому их легче всего «контролировать» с помощью произвольных движений: увеличение или снижение физической активности приводит к активации или дезактивации вегетативно регулируемых функций. На основании данной информации были разработаны такие типы влияния, как йога, аутогенные тренировки, биологическая обратная связь и пр.
 

Особенности проявления заболевания


ВСД не является самостоятельным заболеванием. Описанный дисбаланс – вторичное проявление нарушений и дисфункций со стороны системы капилляров. Это неизбежно приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом.
Вегето-сосудистую дистонию называют миокардиальный невроз или нейроциркуляторная дистония. Рассматриваемое состояние можно отнести к дефектам мозгового кровообращения. Симптомы обусловлены состоянием нервной системы, которая отвечает за гомеостаз, регуляцию температуры тела, кислотно-щелочной баланс, концентрацию сахара, артериальное давление.

Причины ВСД

Часто в организме человека нарушается взаимодействие элементов нервной системы (НС). Результатом является развитие вегето-сосудистой дистонии, которая диагностируется у 1/3 населения земного шара. Проявления вегето-сосудистой дистонии – это реакция органов на несогласованное функционирование нервной системы.
ВСД – это не отдельное состояние, а симптом, связанный с дисфункциями внутренних органов. Развивается из-за нарушений со стороны ганглионарной системы. Патогенез этого состояния достаточно неоднороден.
Факторы, вызывающие развитие вегето-сосудистой дистонии:
  • наследственная предрасположенность – чаще передается по женской линии (иначе говоря, от родителя к дочери);
  • митохондриальные заболевания – приводят к нарушению энергетического баланса на клеточном уровне;
  • гормональные сбои – развиваются на фоне эндокринного дисбаланса, климакса или вследствие естественной гормональной перестройки в период полового созревания или во время беременности;
  • инфекционные очаги могут располагаться и в сегментах вегетативной НС, ущемляя нейроны и разрушая волокна;
  • ущемление нервных окончаний при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – вызывает дефект нервной регуляции (нарушение со стороны узлов ганглионарной системы).
Человек, склонный к повышенной тревожности чаще страдает описанной патологией, чем лица с устойчивой психикой. Риск развития дистонии повышается при стрессе, умственном переутомлении, нервном истощении.
Еще одним состоянием, приводящим к формированию рассматриваемого дисбаланса, считается малоподвижный образ жизни. Лица, страдающие гиподинамией с детства, подвержены всевозможным заболеваниям из-за слабости и неустойчивости организма к различным воздействиям извне.
Вегето-сосудистую дистонию также могут вызывать следующие болезни:
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • аллергия;
  • язвенная болезнь;
  • травмы черепа или позвоночника;
  • психические расстройства;
  • сотрясение мозга.
Не всегда этиологическим фактором рассматриваемого заболевания являются нарушения органического или физиологического характера. Риск возникновения ВСД значительно повышается у людей, постоянно находящихся в дисфункциональной эмоциональной среде (конфронтация в семейных отношениях, нездоровый микроклимат на работе, устойчивый эмоциональный или интеллектуальный стресс, вредные условия труда). Все вышесказанное – отличная почва для формирования вегетососудистой дистонии.
 

Симптомы вегето-сосудистой дистонии


Симптомы ВСД у взрослых могут имитировать различные тяжелые нарушения. Чаще вегето-сосудистая дистония представлена:
  • Кардиальным синдромом – появлением чувства дискомфорта в области миокарда или в области грудины, ощущением жжения. Описанные проявления не вызваны физическим перенапряжением и возникают в состоянии покоя.
  • Симптомами со стороны миокарда и капиллярной системы – выражаются нарушением сердечного ритма, колебаниями показателей артериального давления, неадекватной реакцией периферических капилляров (бледность дермы, мраморность кожи, зябкость конечностей).
  • Нарушением потоотделения – проявляется повышенной потливостью конечностей.
  • Гипервентиляционным синдромом (ГВС)– выражается увеличением частоты дыхания и ощущением нехватки воздуха.
  • Дисфункцией пищеварительной системы – проявляется вздутием живота и нестабильностью стула. Может наблюдаться расстройство пищеварения, которое проявляется в потере аппетита, тошноте, рвоте.
  • Синдромом измененного мочеиспускания – сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием при отсутствии воспалительного процесса.
  • Нарушением терморегуляции – выражается стабильным субфебрильным состоянием при отсутствии ухудшения самочувствия, признаков инфекционных процессов или снижении температуры до 35°С.
Признаки ВСД могут быть приступообразными или присутствовать постоянно. Течение дистонии без адекватного терапевтического эффекта приводит к астении (нервно-психической слабости), развитию подавленного настроения, появлению фобий и усилению течения вегето-сосудистой дистонии у взрослых.
 


Основные типичные симптомы ВСД у взрослых:
  • головные боли;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • панические атаки;
  • сонливость;
  • повышенная тревожность;
  • резкие эмоциональные колебания;
  • навязчивые состояния;
  • мнительность;
  • обморочные состояния;
  • усиление сокращений миокарда;
  • перепады температуры.
 
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
 

Патогенез вегето-сосудистой дистонии


Ведущая роль в развитии ВСД отведена нарушению гипоталамических структур в области головного мозга, которые выполняют координирующую и интегральную функцию. Значение также имеет дефект со стороны вегетативной регуляции.
В развитии ВСД также принимает участие внутриорганная гиперпатия (повышенная чувствительность к боли), связанная с нарушением рецепторов на разных уровнях. Для расстройства саморегуляции комплекса физиологических процессов в организме характерно нарушение водно-электролитного, углеводного обмена и кислотно-основного состояния.
 

Классификация вегето-сосудистой дистонии


Классификация анализируемого расстройства обусловлена симптомами, в результате чего ВСД имеет 4 типа: гипертонический, гипотонический, смешанный, сердечный (кардиальный) и ваготонический.

 

Гипертонический тип


Назван в связи с основным проявлением – повышенным давлением. Гипертония здесь является не этиологическим фактором, вызвавшим вегетативное расстройство, а его следствием. Основой для инициации данного вида дисфункции является расстройство на фоне нарушения трофики органов, вследствие дисфункции капиллярной системы.
При гипертонической ВСД возникает комплекс симптомов, включающий:
  • нарушения ритма;
  • повышение артериального давления без видимых причин и самопроизвольное его снижение до нормальных пределов;
  • приступы мигрени, сопровождающиеся светобоязнью;
  • одышку;
  • повышенную тревожность;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей;
  • снижение аппетита.
Часто давление достигает нормального уровня после короткого отдыха или сна.

 

Гипотонический тип


Антигипертензивная дистония развивается с преобладанием активности парасимпатического отдела ганглионарной системы. В основе ее симптомов лежат процессы торможения. Сосуды расширяются, в результате чего тонус падает. Результатом является снижение систолического давления.
Рассматриваемый тип ВСД характеризуется резким снижением «верхнего» давления. В результате этого человек ощущает устойчивую усталость, а его работоспособность снижается. Наблюдаются мышечная слабость и сонливость. Часто на фоне описанного состояния падает аппетит, возникают «голодные» головные боли, повышается предрасположенность к обморокам.
 

Кардиальный тип


Характеризуется «сигналами» от миокарда: сердечными болями в центральном сегменте грудной клетки, переходящими в подключичную или подлопаточную область, перебоями в сердцебиении, повышением частоты сердечных сокращений или торможением.
При описанном состоянии больные ощущают нехватку воздуха и сдавление в области грудной клетки. Встречаются также довольно сильные боли, похожие на стенокардию и сопровождающиеся симптомами, характерными для этого состояния, но не несущие угрозы.
 

Ваготонический тип


Встречается преимущественно у детей в период бурного роста. Ваготонический тип ВСД характеризуется нарушением дыхания, при которых невозможно сделать полноценный вдох. При том в груди присутствует ощущение спертости. Может наблюдаться замедление сердцебиения и понижение артериального давления. Отличается увеличением слюноотделения и нарушениями со стороны пищеварительной системы.
 

Смешанный тип


Рассмотренные варианты вегетативного расстройства редко могут наблюдаться без примеси других видов симптомов. Чаще встречаются проявления, например, гипертоническая дистония и сердечная или сочетание других видов симптомов.
Часто проявления гипертонического типа сменяются гипотензивными симптомами или наоборот. Смешанный тип ВСД выделяется именно из-за высокой частоты сочетания проявлений разных типов описываемого состояния.

 

Осложнения вегето-сосудистой дистонии



ВСД вызывает развитие заболеваний преимущественно у тех людей, которые имеют предрасположенность, независимо от возраста:
  • дискинезия желчевыводящих протоков способствует желчнокаменной болезни;
  • дисфункции желудка сопровождаются гастритом и язвенной болезнью;
  • нарушения процессов мочеиспускания приводят к мочекаменной болезни.
Последствия также выражаются развитием сердечно-сосудистых заболеваний и психических атак. Возникающие осложнения существенно ухудшают качество жизни больного. Дети могут столкнуться с такой проблемой, как заикание.
 

Что такое вегетативный криз


Речь идет о сильном приступе неэпилептического характера, который сопровождается полиморфным вегетативным дисбалансом. Для вегетативного криза характерны панические атаки (форма невротического расстройства).
Проксизмальное состояние человека сопровождается появлением симптомов вегетативных дисфункций, выраженных более ярко. Вегетативный криз характеризуется мучительными приступами страха, а также необъяснимой тревоги.
 

Методы диагностики


Из-за многообразия симптомов постановка диагноза часто затруднена и вынуждает врача исключать различные состояния, сопровождающиеся схожими симптомами. Поскольку ВСД является мультикомплексным расстройством, перед лечением обязательно проводится диагностическое обследование, т. к. это состояние характеризуется разнообразием проявлений, часто указывающих на другие патологии.
Диагностические мероприятия должны начинаться с анамнеза. Нередко при сборе данных выявляется родовой фактор в зарождении вегетативной дисфункции и психосоматических расстройств. Заболевание часто сопровождается ишемией миокарда, язвенной болезнью желудка, гипертиреозом, бронхиальной астмой, гипертонией, сахарным диабетом, нейродермитом.
У детей, страдающих вегетативным расстройством, часто в анамнезе выявляются трудности в процессе вынашивания, дисплазия соединительной ткани, наличие рецидивирующих очаговых инфекционных процессов острого или хронического течения. Состояние нервной системы оценивают по вегетативным показателям, а именно обеспечению работоспособности, тонуса, реактивности. Для установления состояния тонуса используется электрокардиография, учитываются жалобы пациента и результаты кардиоинтервалографии (оценки сердечных ритмов).
Определение активности и реактивности проводится путем исследования фармакологического теста (с препаратами, влияющими на артерии и функцию миокарда) или клиноортостатического (определяется реакция на перемещение тела из горизонтального положения в вертикальное и поддержание такого положения). Полученная информация способствует оценке вегетативной реакции.
В диагностике ВСД часто используются следующие методы:
 
  • реовазография (определяет кровообращение в конечностях);
  • реоэнцефалография (исследует капилляры головного мозга);
  • электроэнцефалограмма (устанавливает биоэлектрическую активность головного мозга);
  • эхоэнцефалография (ультразвуковая эхография).
Диагностические методы способствуют получению полной картины функционирования центральной нервной системы. Комплексное обследование позволяет оценить состояние больного, выявить внутричерепную гипертензию и изменения капилляров.
Пациенту необходима консультация офтальмолога, эндокринолога, ЛОР-врача, невропатолога, а иногда и психиатра. ВСД не является состоянием нозологической разновидности, а представляет собой исключительно нарушение работы эндокринных желез и отдельных органов. Поэтому при диагностике данного нарушения изучается этиологический фактор, который также нужно учитывать при назначении лечения.
 

Лечение вегето-сосудистой дистонии


Лечение ВСД проводится комплексно с учетом различных симптомов заболевания. Из-за преобладающего влияния центральной нервной системы предпочтение отдается немедикаментозной терапии.
Хорошие результаты показывают методы массажа рук и рефлексологии. Большинству пациентов назначают массаж, иглоукалывание, контрастные водные процедуры.
 

Медикаментозная терапия


Наиболее безопасными являются лекарства, разработанные на основе растительных компонентов, которые можно безопасно назначать как взрослым, так и детям. При низкой эффективности такой терапии рекомендуется принимать препараты серии бензодиазепинов, а также ноотропы и антидепрессанты. Из-за быстрого развития зависимости и специфических побочных эффектов их следует использовать только по рецепту врача и в течение ограниченного периода времени.
Эффективны витамины группы В, препараты, нормализующие периферическое кровообращение, в том числе в головном мозге. Растительные адаптогены, помогают справиться с нарастающим физическим и психоэмоциональным стрессом.
 

Коррекция образа жизни


Наиболее эффективные меры:

Нормализация работы и отдыха. Когда мы говорим о ребенке, необходимо следить за тем, чтобы в школе и в семье не было стрессов. Взрослый должен пересмотреть свое отношение к работе, если она занимает большую часть его жизни или не удовлетворяет его по разным причинам.
  • Умеренные физические упражнения положительно влияют на все, что происходит в организме. Важно правильно выбрать вид спорта или серию упражнений таким образом, чтобы течение болезни не ухудшалось и не вызывало обострения.
 

Питание


Важно нормализовать питание и отказаться от вредных привычек. Чрезмерное употребление кофе или алкоголя является мощным триггером развития сосудистых кризов.
Рацион должен быть сбалансированным. Продукты должны быть обогащены минералами и витаминами, т. к. именно эти элементы способны восстановить связь между отделами нервной системы, поддержать миокард, восстановить функции капилляров.
Предпочтение отдавайте натуральным продуктам. В рацион включите помидоры, щавель, укроп, бобовые. Животные жиры следует заменять растительными маслами. Рекомендуется уменьшить количество соли, сахара, мучных изделий.

 

Прогноз. Профилактика



Профилактика вегето-сосудистой дистонии у взрослых и детей включает:
  1. Сбалансированный рацион и умеренные, но регулярные физические нагрузки, умение бороться со стрессом (телесным и психологическим).
  2. Организация распорядка дня труда и отдыха, полноценный сон.
При вегето-сосудистой дистонии необходима физическая реабилитация, которая подразумевает занятие физическими упражнениями. Обязательны водные процедуры, среди которых наиболее эффективным считается контрастный душ. Процедура направлена на устранение усталости, снятие стресса, повышение тонуса капилляров, укрепление защитных функций организма. Температура воды должна отличаться максимум на 18-20°С. Холодная вода не должна опускаться ниже порога 18°C, а горячая – превышать 40°С. Применение профилактических процедур обеспечивает быстрое устранение описанных неприятных симптомов вегето-сосудистой дистонии.
 
 
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения.

 

Источники

 
  1. И.Е. Повереннова, А.В. Захаров - Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии - Ремедиум Приволжье 2014 г. - https://cyberleninka.ru/article/n/vegetativnaya-disfunktsiya-aktualnaya-problema-sovremennosti-sovremennaya-terapiya-i-profilaktika-vegeto-sosudistoy-distonii 
  2. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия», Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов, Федерация лабораторной медицины, Российское эндоскопическое общество. – 2020.
  3. Старостина Е.Г. Особенности диагностики и лечения психосоматических расстройств в работе врача общей практики // Альманах клинической медицины. — 2004.
 

 

Оцените статью

Комментарии
0