Местоположение
Ижевск
Каталог товаров
Статьи Как сделать заказ

Глемаз

4мг №30 таб.
По рецепту Глемаз 4мг №30 таб. Кимика Монтпеллиер С.А.
Производитель: 
Кимика Монтпеллиер С.А.
Действующее в-во: 
Глимепирид
Товар недоступен

В 0 аптеках города

Можете совершить быструю покупку этого товара через выбранную аптеку

Только круглосуточные
На карте
Список
Неизвестно
Неизвестно
Неизвестно
Бережная аптека
Пушкинская, 46
пн-вс 08:00 - 00:00
Сегодня

4 аналога от 254 ₽

Инструкция по применению

Латинское название

GLEMAZ

Международное непатентованное название

глимепирид (glimepiride)

Форма выпуска

Таблетки

Упаковка

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание

Таблетки светло-зеленого цвета, плоские, прямоугольные, с 3 параллельными насечками на всех сторонах по ширине таблетки, которые делят ее на 4 равные части.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины III поколения.
Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию собственного инсулина (внепанкреатическое действие).
Панкреатическое действие (высвобождение инсулина)
Производные сульфонилмочевины регулируют секрецию инсулина путем блокады АТФ-зависимых калиевых каналов, расположенных в цитоплазматической мембране β-клеток поджелудочной железы. Блокируя калиевые каналы, они вызывают деполяризацию β-клеток, что способствует открытию кальциевых каналов и увеличению поступления кальция внутрь клеток. Глимепирид с высокой замещающей скоростью соединяется и отсоединяется от белка β-клеток поджелудочной железы (белок SURX с молекулярной массой 65 кДа), который ассоциируется с АТФ-зависимыми калиевыми каналами, но отличается от обычного места связывания других производных сульфонилмочевины (белок SUR1с молекулярной массой 140 кДа). Указанный процесс приводит к высвобождению инсулина путем экзоцитоза, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии других производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии.
Экстрапанкреатическая активность
Кроме того, были показаны выраженные экстрапанкреатические эффекты глимепирида (уменьшение инсулинорезистентности, меньшее воздействие на сердечно-сосудистую систему, антиатерогенное, антиагрегантное и антиоксидантное действие), которыми также обладают и другие производные сульфонилмочевины, но в значительно меньшей степени. Усиление утилизации глюкозы из крови периферическими тканями (мышечной и жировой) происходит с помощью специальных транспортных белков (GLUT1 и GLUT4), расположенных в клеточных мембранах. Транспорт глюкозы в эти ткани при сахарном диабете 2 типа является ограниченным по скорости этапом утилизации глюкозы. Глимепирид очень быстро увеличивает количество и активность молекул, транспортирующих глюкозу (GLUT1 и GLUT4), что приводит к увеличению усвоения глюкозы периферическими тканями.
Глимепирид оказывает более слабое ингибирующее влияние на АТФ-зависимые калиевые каналы кардиомиоцитов. При приеме глимепирида сохраняется способность метаболической адаптации миокарда к ишемии.
Глимепирид увеличивает активность гликозил-фосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С, с которой в изолированных мышечных и жировых клетках могут коррелировать вызываемые препаратом липогенез и гликогенез. Глимепирид ингибирует продукцию глюкозы в печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-1,6-бисфосфата, который в свою очередь ингибирует глюконеогенез.
Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.
Глимепирид повышает концентрацию эндогенного альфа-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа.

Показания

Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается индивидуально на основании результатов регулярного контроля содержания глюкозы в крови . Начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждые 1-2 недели) до 2, 3 или 4 мг. Только в отдельных случаях эффект терапии достигается при приеме препарата в дозе более 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 6 мг. Препарат принимают длительно. Препарат принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком.

Состав

1 таб.
глимепирид 4 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой, целлюлоза микрокристаллическая.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (в т.ч. инфекционные заболевания);
— лейкопения;
— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.
С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, требующих перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ, в т.ч. кишечная непроходимость, парез желудка).

Применение при беременности и кормлении грудью

Глемаз противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности рекомендуется проведение инсулинотерапии. Т.к. глимепирид выделяется с грудным молоком, Глемаз не следует назначать в период лактации (грудного вскармливания). Рекомендуется проведение инсулинотерапии или прекращение грудного вскармливания.

Особые указания

В период приема Глемаза необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови . При неэффективности монотерапии Глемазом возможно его применение в составе комбинированной терапии с метформином или с инсулином . В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема алкоголя (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота , рвота , головная боль), при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина , резерпина , гуанетидина . - Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. - Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. - Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения, во время подбора дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Со стороны обмена веществ: возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции главным образом возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Со стороны органов зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности). Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: возможно появление крапивницы, кожной сыпи, зуда. Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь снижением АД, одышкой, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или прочими сульфонамидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие: в исключительных случаях возможно развитие головной боли, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия Глемаза может наблюдаться при одновременном применении с ингибиторами АПФ ( каптоприл , эналаприл ), блокаторами гистаминовых H 2 -рецепторов ( циметидин ), противогрибковыми препаратами ( миконазол , флуконазол ), НПВС ( фенилбутазон , азапропазон, оксифенбутазон), фибратами (клофибрат, безафибрат ), противотуберкулезными препаратами ( этионамид ), парацетамолом , антикоагулянтами кумаринового ряда, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, сульфаниламидами, гипогликемическими средствами ( акарбоза , бигуаниды, инсулин ), циклофосфамидами, хлорамфениколом , фенфлурамином, флуоксетином , гуанетидином , пентоксифиллином , тетрациклином , теофиллином , блокаторами канальцевой секреции, резерпином , бромокриптином , дизопирамидом , пиридоксином , аллопуринолом . Ослабляют гипогликемическое действие Глемаза при одновременном с ним применении барбитураты, ГКС, адреномиметики ( эпинефрин , клонидин ), противоэпилептические препараты ( фенитоин ), блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы ( ацетазоламид ), тиазидные диуретики, хлорталидон , фуросемид , триамтерен , аспарагиназа , баклофен , даназол , диазоксид, изониазид , морфин , ритодрин, сальбутамол , тербуталин , глюкагон , рифампицин , препараты гормонов щитовидной железы, соли лития, никотиновая кислота (в высоких дозах), хлорпромазин , пероральные контрацептивы и эстрогены. При одновременном применении с Глемазом снижается (незначительно) гипокоагуляция, вызываемая варфарином . При одновременном применении Глемаза с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Срок годности

2 года